中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association 中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
HOME   中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
 
救生員檢定及報名 複訓及換證 泳池管理及安全規劃 與我們聯絡
中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
中華海浪救生總會 中華海浪救生總會 中華海浪救生總會
中華海浪救生總會
 
水域安全宣導專區

中華海浪救生總會
國民水域安全宣導資料
歡迎研讀;並尊重著作權
(本文內容受著作權保護。未經作者同意,不得抄襲、複製、拷貝、或引用文章全
部或任何內容;違者必究。作者授權泛普國際水域安全顧問有限公司印製本版)
以下文章摘自
張培廉先生所著16本水域安全專書之一
「現代水域活動暨安全維護實務」
93年4月19日初版/99年9月9日修正第三版
  台灣地區溺水情況 溺水緊急事件處理實務 現代人必須具備之水域安全知識與求生技能
   
 
溺水緊急事件處理實務
溺水緊急事件處理實務
第一節、認識溺水
一位泳池監管人員、或海灘救生員,對一意外事故之遲緩反應,會造成對一溺者之救援變得更複雜。救生員能快速地了解,並隨之採取適當之緊急行動是必要的。
認識溺者,是所有泳池監管員、海灘救生員之一項基本技能。為能採取適當之緊急行動,救生員能夠辨識一陷於困難溺者之特徵,是非常重要的。
處理一水域緊急事件,配置一名監管員比一名救生員更為有用;透過對泳客適當之監管,當意外事故發生時,會有更多目擊之機會。即使未曾如此,一有關溺者型態之知識與正確認識溺者之能力,對隨後之救援仍有所助益。
救生員對於一水域緊急事件之了解速度,以及隨後之反應,將對事故可能之結果,有重大之影響。舉例說明:救生員在採取行動前,去了解留在水域中較久時間之溺者──會使救援變得更為複雜──有關之溺水過程,是非常重要的。

一、溺水(Drowning)
一般之說法,「溺水」可解釋為「水域中之溺者,沈陷水中後,因而窒息(Asphyxia)之情況。」;「近似溺水」則解釋為「除非溺者自水中被救起並存活,事件之結果,將導至溺水之一種情況」。同時,事件之正確結果,每一個人皆不同;但有時受特殊情況之影響,而有一些共同特點。救生員亦應記住:在許多情況,意外事故係由一種非直接與游泳有關之一些其他相關因素所造成,因而導致為「無聲之溺水者(Silent Drowner)」──如:
1.心臟病發作(Heart Attack)
2.心臟停止(Cardiac Arrest)
3.呼吸過度而停止(Hyperventilation Blackout)
4.藥物濫用(Drag Abuse)
5.頭部撞擊(Striking the Head)
6.中風(Stroke)
7.癲癇症(Epilepsy)
8.酒醉(Inebriation)
同時,某些情況是與「陷於相當之恐慌,用一種明顯與劇烈之掙扎,以使頭部露出水面之溺者」有關。時常,此與當溺者了解其無法站立,或觸及一可支持地點後,心理害怕之結果有關。恐慌必定會增加溺者所經歷之危險狀況。救生員如須防止一重大意外事故,應採取迅速行動;然必須先了解溺者方面所造成極端恐慌之複雜情況。

二、溺水之最初階段(The Initial Stages of Drowning)
如一有意識(清醒)之溺者,意外地沒入水中,通常水會進入口中,造成喉頭之閉鎖。此種反應與當吞嚥時,防止食物、液體進入肺部相似。在一水域緊急情況時,做為防止水進入肺部之安全機構,喉頭會維持封閉;此將會造成一種沒有呼吸之情況──即所謂之窒息(Apnea)。
救生員於此時期介入──應先升高溺者之頭部,使其越過水面,並確保呼吸道暢通──應確使呼吸已重新開始,且無出現進一步之問題;未給予協助,溺者將會吞嚥更多之水,並沈陷水中。
於此無呼吸狀態,二氧化碳未如情況自血液中離開,而必然造成血液之酸量過度。正常呼吸重新開始時,呼吸之酸中毒將自我改正。如呼吸不能重新開始,結果是中樞神經系統之抑制;最後,會產生無意識與死亡。
在窒息之最初時期,可利用之有限氧氣,將會轉入腦部,與其他重要器官。腦部可利用氧氣之逐漸減少,在較早階段,將造成溺者方面之減少理性;救生員救援一位與「正常方式反應」相異之溺者時,對於必須了解。

三、濕溺(Wet Drowning)
溺者一開始吸入大量水進入胃中;嘔吐後,嗆入呼吸道,再進入肺中,因而造成死亡。此種死亡原因稱作濕溺。

四、乾溺(Dry Drowning)
溺水後,溺者在驚恐掙扎中,致其喉頭肌肉痙攣,聲門緊閉,而造成窒息後死亡;亦有因心臟脈搏突然停止而死亡。此種死亡原因稱作乾溺。

五、致命性窒息(Terminal Apnea)
溺者進入濕溺或乾溺後期時,會成為完全無意識並停止呼吸;此種呼吸受阻之狀態,即所謂致命性窒息。一獲救之溺者,將須要立即之吹氣式人工呼吸(E.A.R.),以及隨之緊急醫療照顧。

六、心臟停止(Cardiac Arrest)
如心臟停止非由於其他因素而發生;除非能以一種或其他方式恢復呼吸,它必定係由致命性窒息所造成。致命性窒息較心臟停止先行出現;在隨後情況發生前,仍有一些時間──此暗示,單獨提供吹氣式人工呼吸成功之復甦,會使脈搏出現。一旦出現心臟停止現象,應儘快實施充分之心肺甦醒術(C.P.R.)。
雖然,一位呼吸與心臟停止狀態之溺者,可歸之為臨床死亡;但如及時實施充分與有效之心肺甦醒術,仍可改變此過程。此項重點係指出,不可避免之腦部傷害發生(即所謂之生物學死亡),通常不會在臨床死亡上發生──而係在隨後之短時間。此用來強調:儘可能實施心肺甦醒術,以便使永久腦部傷害程度,減至最低之重要性。
對溺水之較早干預──較早之認識與相繼之救援──係救生員最重要之認知。快速之反應,最有可能獲得滿意之結果。
(二)-2
第二節、溺水事件之發生
任何水域之溺水意外,必定牽涉到環境、活動內容、時間、與人等四項要素。環境指的是溺水之場地;活動內容指的是造成溺水意外之特定活動項目、器材、裝備、程序等;溺水發生之時間,指的是特定之月、日、與時;而人則包括何種狀況下之溺者、年齡、死亡原因等;分別就其內容說明如下。
一、認識溺者
溺者依發生原因之狀況,各分為下列各種:
1.欠缺游泳能力者(Drowning Non-swimmers)
2.發生問題、衰弱、或疲乏之泳者(Distressed、Weak or Tired Swimmers)
3.受傷之泳客(Injured Bathers)
4.無意識之溺者(Unconscious Casualties)
5.多溺者(Multiple Casualties)

二、溺者(Patient或Casualty)之分類
將溺者予以適當地分類,對溺水狀況之判斷,以及溺水之對應,甚而有關溺水事件之研究,皆有其特定與必要之意義與價值。溺者可分為男、女,老、中、青,少、幼、嬰,活動者、非活動者,淡水、海水,自殺者、意外者,溺水前死亡、溺水死亡,使用器材、徒手……等許多分類。在本文所指之溺者,其分類係依溺水危難發生時之生理現象顯示。其可分為:
(一)清醒溺者(Conscious Patient):
1.體能耗盡之疲乏泳者;
2.身體受傷之泳者;
3.泳技不佳之泳者;
4.因緊張、恐懼、或其他原因(如被水母觸碰)致溺水之泳者。
(二)無意識溺者(Unconscious Patient):
1.已無生理反應之溺者;
2.因其他原因致休克、昏迷於水中之溺者。
若水域中之溺者已死亡,則非本章所謂之溺者,而屬漂流物性質之屍體(Body);屍體已非緊急照顧或急救之標的物,係善後處理之課題。
吾人所謂之溺者,精確地說,應指:「在實施救援之過程中,客觀上認為其仍有存活(Survive)之可能,而對其施以水域救援、急救,或有其他有意義之處理所對應之人。」
另外,有關溺者之產生,應指其直接原因係來自水況適應錯誤、中斷,或不能適應;身體已受傷或有其他不適,而致入水後,不能適應之溺水現象,仍應視為直接溺水。

三、溺水前之徵兆(Casualty Signs and Symptoms)
任何水難發生之當事人,在面臨水難發生之際,其處理能力皆不同──按個人水域安全基本應變能力、心理因素、對當時狀況之臨時反應、甚至運氣(自然因素之組合)等──而有不同之遭遇。
能夠適當與持久處理水難危險者,其自救、求生之能力較強;而在一定狀況下,其獲救機率較大,或存活之時間亦較長。反之,缺乏適當水域安全維護基礎能力之當事人,遭遇水難時,或立即遇險,或僅能維持較短求生等待之時間。
一般所指之溺者,即屬由於缺乏水域安全維護基礎能力(或僅具備部份能力),而在其無法適應當時所在水域狀況時,所產生連續之生理求生反應本能者;其求生本能所反應之各種連續性動作與現象,亦即溺水現象。茲分別就不同危險程度之溺者,其溺水現象反應予以說明。
(一)清醒溺者:
1.體能耗盡之疲乏泳者──溺者能自行漂浮水面、面向海岸、揮手呼救、間斷性於水域中上下沉浮。
由於僅具備部份求生反應能力;對於當時水域之自然狀況無力完全適應,而出現對應之漏洞。
溺者此時可能連續吸水與吐水,心情逐漸由焦慮緊張而趨害怕、驚恐。如此時救援到達,則其仍可依救援者之指導,而適當反應;如救援未及時而至,則其是否存活,端賴其體能持久與鎮定而論。
救者到達時,應對其施以言語安慰,使其保持鎮定,與救者合作,並聽從救者救援指導程序。救者所採之救援方式,通常係以間接救援,或予溺者漂浮性救援器材,協助其達安全狀況,而返回安全地點。當然必要時,可就溺者個自狀況,而予以必要之直接救援,以使溺者較早處於安全狀態,免於受其他因素影響,而中止或破壞救援效果。
2.身體受傷之泳者──溺者身體受傷,其基本活動能力即受影響。不論是否具備游泳技術,或水域
安全維護技能;因身體原有適應水域機能一部份喪失,無法在水域中做持久之求生。其是否存活,
端賴受傷程度之影響,與救援之到達時間。
溺者通常將其注意力於受傷部位。受傷較輕,則仍有餘力做求生動作,但求生效果不若正常狀況;稍久後,傷口痛楚可能加大,或成為重傷狀態,或致求生反應減緩。受傷較重者,則已無力或僅餘些許力量做求生動作;由於身體疼痛或身體機能失效,而致求生無法持久,逐漸產生危險。
受傷溺者,因所受傷害不同,而有不同身體機能之影響──某些溺者可能因受傷而加速求救動作,致肌肉僵硬,出現抽筋、或流血不止等現象;另一些溺者則可能因受傷,而致不同程度之疲倦與昏迷,求救動作減緩,但仍有適當意識反應。
對於受傷部份,溺者通常以手做適當地按壓,而致影響一手、雙手、一腳、雙腳,或同時四肢之運動。救者如適時到達,應針對其狀況,先以言語安慰請其合作,使其聽從救援者之指導,並立即予以接觸協助,使其獲得安全。
救援過程中,須特別注意溺者原有受傷狀況,應視情形予以立即處理,或於運送途中(包括水裏與裝備上)細心照顧,增加溺者安全度,而將各種危險儘早排除。
3.泳技不佳之泳者──溺者泳技不佳,甚至根本不會游泳,則其一入較深水域,即可能立刻或稍久
即出現水況適應問題。
行回岸。故在水深處,此類溺者之求救動作極大,對任何前來之救援者,皆會想盡辦法抓緊。其無法做出正確之求救動作,只是驚惶失措地想走回岸上;卻因雙腳踏空,而有吃水、下沈之情況。
救援者接近此類溺者時,應立即施以口頭安慰及指導,使其恢復鎮定。但在一般狀況下,此類溺者因連續踩空,多已驚惶恐懼,無法冷靜;以致見人就抱。故救援者接觸其時,應特別小心,以免被其緊抱糾纏,徒增麻煩;不但浪費救援時間,溺者與自身均會遭受危險。
對此種溺者,宜在最短時間內將其強力控制。較可靠之辦法是就近給予器材協助,便其藉助浮力而得安全;或以能力強,具經驗之救援者一人或多人,對溺者施以控制與救援。
4.因緊張、恐懼,或其他原因致溺水之泳者──此類溺者非由生理機能而致溺水;係由於心理反應
或他物影響所致。對此類溺者之救援,應針對其緊張、恐懼或其他狀況之事由予以排除,並加以
適當協助即可。
常見之現象:如泳者於海域中活動,突遇較大風浪(有因氣候變化,有因動力船艇經過等);或突遇海中生物接近、碰觸;或突然抽筋;或因同伴溺水而連帶影響自己心理;或個人長泳時,因某種念頭湧起,而產生害怕等。
遇上述各類狀況時,溺者通常會努力朝向海岸游回;但邊游、邊生恐懼與害怕,而極需有人前來救援。
在回岸過程中,由於害怕,致其游泳動作加快,動作未完全依要領完成、肌肉僵硬,而產生種種影響生理機能不利因素;因而造成前述溺者出現之現象。特別是在回岸前遇退潮,泳者已無能力冷靜處理;在欲直接返回岸上之努力連續失敗後,即可能發生與前述溺者相同之現象。
對上述四類清醒溺者之救援,應分別就各別不同狀況,各有不同之對應。須注意的是,溺者獲得救援者協助後,而脫離危險情況所在地,並非即指溺者已獲安全;應仔細觀察與判斷溺者救援之前所受溺水傷害過程,而予適當處理。
在實務上,吾人發現,救援獲救之溺者,於回岸後,經常會發生各種不同之症狀(包括生理與心理)而造成相當之後果。故救援運送與急難照顧同時需要,而功能不同之救援內容;必須分別重視。
(二)無意識溺者:
1.已無生理反應之溺者──如溺水已有相當時間(指較一般清醒溺者溺水),生理自然反應微弱或已無知覺。溺者可能於水面沉浮、或水中漂盪、或水底沉落。所謂相當時間,客觀上應指仍未達死亡(Death)之狀態而言;如溺者所有生理反應已喪失,失去生命功能,即非救援與急救之對象。
此類溺者,由於自身已無求生能力,自然無法與救援者聯繫;而係被動之由他人發現。救援者接近此類溺者時,一般狀況下並無安全上顧慮,較清醒溺者易於救援與運送;但對其之急難照顧與回復工作則很困難。
須注意者,救援者在接近溺者前,仍應小心判斷其生理狀況;以免因疏忽而遭其突然之緊抱,而生事端。
此類溺者之生理現象與屍體徵象相似;由於極難劃分,救援人員應特別觀察、判斷與處置,以免坐失良機,而由生機轉成死亡。
2.因其他原因致休克、昏迷於水中之溺者──如船難前,因撞擊而昏迷,後落於水中;
泳者因中暑、休克,而隨波漂移等。此種溺者造成無意識狀態之直接原因係其他事故,
而非溺水。故救援者於其溺水前發現,須細心觀察、判斷,以免處置錯誤。一名泳者,
係先因休克,致昏迷於水中,進而溺水;其造成無意識狀態之因素增加,而使急救處
理複雜,應仔細判別與對應。
此種因其他原因,而致無意識狀態之溺者,有可能在水中,因造成之原因減除,或其他因素介入,致回復一部或全部正常,而成為清醒狀態。此時,溺者如具備水域安全維護能力,而分別為各種狀況,則應屬於不同狀況之溺者;或得以保持安全。

四、溺水之時間
要確切了解我國每年溺水死亡人數,並對死亡原因、死亡年齡加以分析是很困難的。縱然如此,筆者仍願就現有各類資料予以適當研究;藉此希望能對台灣地區有關溺水意外各種現象找到適當意義,並加以說明與分析。
以民國79年,台灣地區溺水意外(包括泳池、湖泊、浴場、河流、及其他各水域活動地。)統計,全省計溺水死亡1,665人。
依次觀察:暑期最多,然後向前後月份遞減;即適合玩水之時期,玩水之民眾較多,溺水事故發生亦較多。但吾人不能斷言,8月之溺水發生機率較高,而1月較低──溺水發生機率要看水域安全維護執行結果,而非季節。
民國80年,台灣地區共計溺水死亡1,437人;大致而言,係以玩水時期之5、6、7、8、9、10月所發生之溺水意外最多;而其中尤以7、8月最高(包括其他各縣市數字粗淺統計);與前述79年統計相當。
英國皇家救生會1990年出版之水域安全維護刊物「救生(Lifesaving)」一書中,曾就英國溺水事件做一統計研究。英國每年平均約有500人溺斃。海岸巡邏隊每年從事之意外救援超過8,000次;皇家全國救生艇協會每年之救援,亦超過1,500人。溺水發生時間,集中於6、7、8、9、10月;而以7月為最高。
英國一般氣候較我國為冷,玩水季節集中於夏日炎熱時候;於此時間,從事水域活動之參與者較多,故其溺水事件比例亦較多。

五、溺水發生之地點
溺水發生之原因非常多。溺水事件發生之地點,由於各國與各地區不同活動者之環境、習慣、適水能力、整體水域安全維護制度、實際運作,與相關因素配合等條件不同,而有所區別。
在英國,有關溺水發生之地點,是以包括河流、海域、湖泊與集水區、水道、碼頭等開放水域地區(Open Water Areas)為主,約佔近70%;而值得注意的是,家中浴室亦為溺水發生之常見地點,佔10%。以下為英國皇家救生會對英國溺水地點(Location of Drownings)及救援事件地點(Location of Rescue Incidents)兩方向之分析表。表中溺水發生之地點依次為:1.河流2.海域3.湖泊、集水區4.家中浴室5.泳池6.水道7.花園池塘8.碼頭;其他地點溺水比例與水道相同。
而救援事件地點則依序為:
1.河流
2.海域
3.水道
4.碼頭與港口
5.湖泊與集水區
6.泳池
7.池塘
8.其他。
在澳洲,如不計算廣大之海岸線,大多數陸地區之溺水事件,係發生於河流、湖泊、池塘、水壩與泳池。而在有巡邏之海灘、泳池、水庫區內,卻很少發生溺水死亡事件。鄉村地區溺水事件較都市為多;而鄉村地區之溺水死亡者多是都市居民。
一項家中泳池溺水事件之分析中指出:溺水死亡者,絕大多數為幼童;海域地區,則以成人溺水為多。而依據澳洲溺水意外地點之分析,溺水地點依次是1.河流、湖泊與水壩2.海洋3.家中泳池;其他各類地點總計佔15.28%,超過家庭泳池溺水。
台灣地區係一多山、多河、多湖泊與集水區、多海域之適合水域活動發展之地區。根據作者對近30年,台灣地區溺水發生地點之調查研究,可得以下幾點意義:
1.河流係與一般民眾最為接近之水域活動地,其為開放水域性質,係自然狀態,故最適
合遊憩與休閒活動。
台灣地區遍佈大小河川、溪流,各年齡層活動者皆可參與。但因河流無安全監管,且水域深、淺不一,水較寒冷,水中危險物多,而許多河流經人工破壞(如開採砂石、改變河貌等),造成危險狀況等因素,致台灣地區民眾在各河流中所發生之溺水意外,始終不絕,且成為最大部份,年年皆同;此與上述英、澳之例相似。
2.海域之危險性較河流更高。但早期,因交通不便及花費較多(國民所得較低時期),前往濱海地區民眾較至河流或泳池民眾為少。另外,已開放之海水浴場皆有安全監管,故海灘溺水事件,在數字上少於河流區域。
3.各湖泊、集水區,雖屬供大眾遊憩之區域;但因交通不便,以及不適合游泳(深、冷、面積大而無適當與足夠之監管)等因素,一般溺水發生率較小。
4.泳池因交通方便,而容納相當多活動者;且其面積較小,水較淺,有適當之安全監管;其性質係屬於一可控制之狀況,故溺水發生率不高。
5.池塘、水道、瀑布,以至於家中與其他地方,非普遍性之遊憩活動區域,故溺水意外發生率相當低。
前述之英、澳溺水地點分佈情形,與我國目前之溺水意外事件狀況大致相同。主要原因係我國消費能力提升,國民追求遊憩活動需求增加,與一般開發國家所從事之水域活動內容相似,故溺水發生之各類現象亦大致相當;而與生活習慣、個人喜好、地理環境等無絕大關聯(普遍性之現象)。
依據民國80年,台灣地區溺水意外發生地點之統計分析。統計顯示:台灣地區主要溺水發生地點依次是:
1.河流、
2.海域、
3.池塘(是無人管理之小集水區)、
4.湖泊與水庫、
5.水道、
6.泳池、
7.瀑布與其他地點(如浴室)。

六、溺水之年齡與性別
溺水意外死亡者之前提係與水接觸;與水接觸包括主動與被動;而以主動參與活動、接觸水者佔大多數。換言之,溺水意外之發生,與參與水域活動者有相當密切之關聯。就此而言,吾人應對水域活動參與之年齡加以適當研究,以於水域安全維護應對時,可提供正確之判定依據。
關於何種年齡層之水域活動人口較多,又何種年齡水域活動者較易發生意外,可分別就溺水意外死亡者,與溺水事件被救援者兩方面加以觀察;透過雙面之研究,易於獲得更客觀與較精確之意義。
(一)溺水意外死亡者之年齡與性別分析:
英國近年來,每年約有500人死於溺水意外。依據英國皇家救生會與警察首長協會(The Association of Chief Police Officers)共同研究之結果,顯示出每年之趨勢皆明顯地相似。
英國皇家救生會一份研究資料,分別就英國每年平均500位溺水死亡者之年齡(以5年為一單位)、性別加以統計,換算為百分比,並將其以圖示分配說明其趨勢。
統計表中顯示:男性溺水意外死亡者(78.2%)為女性溺水意外死亡者(21.8%)之3.59倍;換言之,男性主動與水接觸之意願、實踐,較女性為高;而其至何處、何時去、做什麼、如何做之決定(不論是否理智),則較女性快速、果斷;其按決定之實踐,亦較女性為之積極與認真。
就單一年齡層分析:15~19歲佔溺水死亡者總數之12%,為第一位;20~24歲佔10.2%,為第二位;35~39歲佔9.4%,為第三位;30~34歲佔7.8%,為第四位;25~29歲與40~44歲,各佔6.2%,為第五位;45~49歲佔5.8%,為第七位;50~54歲與65~69歲佔5.2%,為第八位;10~14歲佔4.4%,為第十位;5~9歲與60~64歲佔3.8%,為第十一位;0~4歲佔4%,為第十三位;55~59歲佔3%,為第十四位;70歲以上者為一概括年段之總計,此年齡內之溺水意外死亡,係多於室內浴室,或偶發性之失足或水難,主動參與水域活動之機會不多。
15~19歲為參與水域活動之主要年齡層,亦即為青少年成長之黃金年代,係高中至初進大專之年齡;屬於衝動、活潑、思考較欠週慮之年齡層。由此年齡層往上至39歲之前,皆為青年時期,屬於活動年齡層。此階段內所佔比例為45.6%,為溺水意外死亡之高。
英國之溺水死亡年齡分析,與我國不盡相同。由於其身高與體重規模、體格狀況,適水能力等,平均皆較優於我國民眾,因之其參與活動之年齡層較我國為廣;故溺水意外統計之意義自與我國有些差異。不過自活動層面分析,其活動年齡與溺水意外趨向,兩國意義皆同。
澳洲為一擁有綿延海岸線之國家;由於其各類海域活動發展之需,在海浪救生方面努力成就極大。然而澳洲溺水死亡比率仍然很高。澳洲近年來,每年約500人溺水死亡;是意外死亡之第三位,僅次於汽車交通意外與傷害死亡。
溺水死亡中以男性居多;約為女性4倍。只有在家中浴缸中之溺水死亡率,男女相彷。
就死亡年齡分析,澳洲與英國略有不同,較英國之年齡層更為廣泛。其主要活動年齡層,如從溺水死亡之年齡層觀察,係由15~65歲;其中每一階段(10年為單位)年齡層差距並不大。可見澳洲民眾一般之適水能力,與參與水域活動者比例範圍,更優於英國;國民皆普遍性接受水,並與水密切接觸。
不過要特別指出的是,澳洲0~4歲年齡層,亦即學前兒童之溺水死亡率偏高,其百分率27.89為澳洲溺水死亡之首位,較排名第二之年齡層竟達2倍以上。其佔整個學前兒童死亡率22%,僅次於徒步意外之23%。
在昆士蘭省,溺水死亡係學前兒童意外死亡之主要因素。澳洲學前兒童溺水死亡率較美國、加拿大與英國等開發國家高出甚多。
何以會有如此高比例?其主要關聯因素有二:一是對幼童於從事水中、水域與近水活動時疏於監管;二係缺乏自然阻礙,如在家中泳池,未有將幼童與水分隔之圍籬。
澳洲溺水意外之另一較高年齡層為15~35歲;其主要部份為男生。調查報告指出,此年齡層溺水意外,飲用酒精佔相當部份之因素。
台灣地區溺水死亡者男性亦佔主要部份。以民國80年全省溺水死亡統計結果,1,437位溺水死亡者而言,男性佔74.67%(1,073人),女性為25.33%(364人);男性為女性之2.95倍。
(二)自被救起之溺者年齡與性別分析:
死亡溺者與被救之溺者,就溺水事件之目標而言,其意義是相同的,而結果迥異。
依據英國皇家救生會之統計,每一位溺者至少須要兩個人去救援。救援者通常是15~39歲間之男性。許多溺者年紀在20歲以下。
皇家救生會一項統計表所顯示1,205位溺者與1,930位救者年齡分佈圖。自表中可知救援者年齡與溺者年齡沒有因果關係。執行救援的人以20~29歲最多;其次是10~19歲;再次是30~39歲;上述年齡層皆年輕力壯者,救援之爆發力與持續力較其他年齡層為強。而上述之救援者共佔全部救援者之70.73%,是救援之主力部份。
溺者中以1.10~19歲年齡層為最多;其次是2.0~9歲;3.20~29歲;4.60歲以上與5.30~39歲;6.50~59歲;7.40~49歲;及最後之8.未說明年齡層。溺者年齡雖各分佈於不同層別,但10~19歲者佔明顯最多部份,則與前述溺水死亡者年齡分析同樣意義。

七、溺水之原因
溺水之發生,係因人之「活動」而致;活動包括有意與無意。大多數溺水是在人之未預期狀態下發生;也有故意使其發生的──如自殺行動。一般情況下所指之溺水,是所謂之「意外」。是否發生意外,全由水域活動者自身之活動而定──環境是原存在而固定的;活動則是由活動者決定後而實施,是有時間性,與可變動的。下面所要討論的,即是造成溺水之各類原因──亦即不同之活動因素。
(一)常見之溺水意外死亡原因:
造成溺水之原因相當多;大多數溺者從安全狀態到溺水死亡僅數分鐘。許多船難事故,係由於缺乏知識與船艇事故處理之技術而致。溺水死亡者通常是疏於採取適當之安全預防。
英國皇家事故預防會(The Royal Society for the Prevention of Accidents)對英國年度溺水分析之一項統計中顯示:
在英國溺水肇事之第一位為游泳,其次為失足、家中浴室(洗澡、玩水)、划船、岸邊戲水、車輛(墜落水域)、水中戲水、船釣、乘充氣筏、以及自行車(墜落水域)等;其他未列舉情況共佔12.2%。
一般狀況下,男性為女性之3.59倍;但在家中浴室這一項中,女性卻為男性之2.82倍。此項統計之意義為戶外之水域活動,男性為主要角色(活動與溺水);在家中之溺水多為不慎嗆水、心臟病等類似疾病、或嬰兒與幼童戲水未加監管等造成。吾人亦無法就此論斷為女性不適合參與戶外水域活動(因其活動力無若男性);或適合參與戶外水域活動(因其溺水率較男性少)。
在澳洲,大多數溺水者是穿著衣服;穿著衣服時應不可進入水中,並與水保持幾公尺安全距離。
溺水事故中,較為特殊之原因係船難。此類事故之發生,多數由於當事者缺乏處理船難之知識與技巧,同時缺乏適度之安全預防。
澳洲海浪救生協會,所作一項水域活動與溺水意外分析表中指出:其溺水主要原因如下:1.步行或跌落(失足),2.於水中、水邊戲水,3.游泳,4.釣魚,5.划船,6.其他原因。
台灣地區水域活動區域將逐漸轉入海域發展。由於海域為大區域活動地,其所使用之器材、裝備、與所花費之時間、規模,均較其他水域活動複雜;故發生溺難之機率與傷亡危險性亦較大。有關海域活動政策與規範必須及早確立,以及相關救難之常識、技術必須及早傳播與學習,才能使海域活動正常發展。
各類水域活動項目、品質、範圍之增多,提升與擴大,不代表原有水域活動之沒落。事實上,我國大多數民眾仍從事最簡單之水域活動;而此些活動以往所發生之溺水事故,仍然會發生於從事相關活動者身上。因之,減少溺難發生之落實作法,係健全水域活動地之體質,使其有能力提供絕對之安全,以保障活動者安全。
依作者之研究,台灣地區僅就海域溺難而言,近年溺水死亡之發生原因依次是:
1.因游泳而導致溺水;
2.使用面鏡,呼吸管不當而致嗆水;
3.乘坐充氣艇翻覆;
4.駕駛噴射橇而生意外;
5.海邊戲水;
6.自殺等主要原因。
(二)溺者死亡原因分析:
台灣具有各類不同水域環境之水域活動地區;不同之場地,可能發生不同之意外。茲將台灣各類水域有關溺水事故發生之原因分析如下:
甲、因溺水者自身原因所致意外──
A.基本原因:
1.溺者在入水前,因睡眠不足,或未有充分之休息,或過度運動、流汗太多,致體力不
足,身體衰竭,無法前進而沈溺水中。
2.入水前未做適當熱身活動,鬆弛筋、骨、肌肉;致入水後,發生抽筋不適之現象,四肢僵硬而沈溺水中。
3.入水前,未做適應水溫活動;致突然使體溫與水溫產生強烈對比,引起身體不適。
4.入水前,飲用刺激物、興奮物,致血液循環加速;入水後,身體不適,產生危險。
5.吃毒藥入水;或其他有意實踐之自殺舉動。
6.在意識不清楚狀態下入水;由於無法控制自己行動,被海浪捲沒,或急流沖走,或沈溺水中。
7.身體受傷後入水,或在水中受傷未能及時上岸,致使體力消耗,無力回岸。
8.體能狀況不佳,無力抗拒海浪或水流活動;入水後,有去無回。
9.泳姿不正確,泳技不佳,消耗過多體力,致促使肌肉僵硬,引起抽筋。
10.入水前空腹,或飲食過度。
11.換氣不當,致嗆入海水無法處理。
B.突發狀況:
1.突發之心臟病或其他身體不適現象,致無法在水中自由活動,產生下沈危險。
2.深度近視之泳客,於海域中失落眼鏡,致無法辨認目標,因而陷入恐懼,發生危險。
3.在海上,因莫名之想像與恐懼而自陷危險。
C.錯誤之游泳方式:
1.著衣服或長褲入水,因吸水加重,或衣物變硬,致四肢難以自由活動,影響前進,而沈溺水底。
2.突然改變泳姿往深水區,致身體不適,產生意外。
3.只會一種泳姿,在開放水域外海上,遇大浪而無法避開,因而吃水、嗆水,產生危險。
乙、受外力影響所致意外──
A.受地形與外在環境影響:
1.突降陡坡,或入深水區域,心理產生驚慌、緊張致嗆水、溺水。
2.水域內溫度過冷或過熱,致泳者無法適應。
3.欲找回被風吹走或被浪捲走之遺失物;如海灘球、充氣艇、泳圈等較輕之塑膠製品,因而離開安全範圍,進入深水區,致生危險。
4.河海交界處,地形複雜,泳者不諳情況,突遇急流,而致危險。
5.河海交界處或河流沙洲上,因下雨致河水暴漲,水位上升。
6.漲、退潮時,海流力量較大,泳客疏於注意而被拖走。
7.複雜地形之海灘內或河流中,因暗溝、凹陷等地形,致海流或水流運動不規則,使一般人易生危險。
8.漲、退潮時,水位發生變化,致原有環境改變,泳客因疏於注意,無法回岸。
9.開放水域範圍內水域安全維護工作,未妥當因應。
10.泳者不熟悉水域環境,卻過度自信,並做錯誤判斷,致生意外。
11.失足落崖。
12.海浪捲走,或激流沖走,或陷入漩渦。
13.撞及岩石。
14.潛水入岩石區,因海流或水流使頭部入石洞中,無法後退,而嗆水溺死。
B.受外物影響:
1.被水母或其他水中生物咬到,致四肢無法正常活動,因而產生危險。
2.噴射橇或其他水域活動器材,在外海處或水流湍急處故障漂流,駕駛人遇大浪而發生危險;或未能及時被救援,致生意外。
3.噴射橇、輕航機、或其他活動器材,故意接近徒手泳客,致泳客心生緊張、害怕,欲立即逃避而生意外。
4.靜止之噴射橇,或其他水域活動器材,受海浪波動而碰及泳客,致生意外。
5.噴射橇,或其他水域活動器材,快速撞及泳客,致生意外。
6.泳客被開放水域內之各類危險物,如漁網、防鯊網、繩索纏住,或被瓶、罐、玻璃、鐵釘、竹枝、鐵棍、水泥塊、尖竹棒、瓦片等刺傷。
7.泳客被船艇舷外機打到,因受傷昏迷而產生意外。
8.泳客接近安全島或救生台,隨浪撞及;或被倒塌之救生台壓住,因而嗆水致死。
9.噴射橇、船艇等經過徒手泳區,產生巨大波浪,使泳客心生驚懼而產生意外。
10.泳客被其他戲水泳客乘坐之充氣艇壓住,因而嗆水致死。
11.泳客躲在救生艇底下,因嗆水,無法立即出來,因而致死。
12.輕航機墜入泳客區,而造成大量溺水意外。
C.受他人影響:
1.乏泳帶人,或其他方式帶人回岸時,因自身體力耗盡而無他人救援時,不得不放棄溺者。
2.救者體力耗盡,無力回岸。
3.救者救人時,被溺者緊抱,因無法解脫,致雙雙進入險境。
4.在水中活動時,被他人故意或無意之危險舉動,如開玩笑將同伴推入深水,或壓其頭部入水,產生意外。
5.將深水區內使用之各類充氣式塑膠、橡膠製品,故意放氣或刺破,使器材漏氣,致乘坐人沈溺水中。
丙、因所使用之器材而致意外──
A.活動器材:
1.泳客乘坐充氣艇、或擁抱海灘球、漂浮物等,因未警覺致隨風而去;所依賴之器材被海浪或風捲離、吹離翻覆,泳者陷入深水區,因而發生意外。
2.船艇翻覆,因緊張未能實施自救或求生;或因頭部撞擊船而致溺水,因而發生危險。
3.使用較小泳圈,因風浪或其他泳客推擠,致泳客顛倒,頭部入水,因而嗆水窒息,發生意外。
4.使用較大泳圈,因風浪或其他泳客推擠,致泳客從泳圈中間下落,入水溺斃。
5.使用各類充氣式塑膠品,因器材漏氣,因而與器材同時下沈,產生意外。
6.使用面鏡、呼吸管不當或錯誤,致呼吸不適,因嗆水而發生溺水意外。
7.使用蛙鞋不當,或穿著不適之蛙鞋,致腳部抽筋,發生意外。
8.噴射橇或其他活動器材互相撞擊,駕駛人入水後發生意外。
9.各類活動器材因油料耗盡,或動力系統損壞,致駕駛人或船客被浪捲入水中,而發生意外。
10.所乘坐船艇因故進水、翻覆而致溺水。
B.安全器材:
1.泳客或船艇駕駛脫離安全器材:如救生衣繩帶斷裂,救援板流失等,因而無法在水域正常活動,進而發生意外。
2.充氣式漂浮體、汽車內胎、或泳圈被刺,或氣嘴損壞致其漏氣;或浮標斷裂、卡鎖脫落、繩帶斷失等,使泳客或溺者產生立即危險。
3.救援板、救援橇未放置妥當,被大浪捲起後,打倒水中泳客,因而發生意外。
4.救援板、救援橇使用者,在大浪中無法控制板或橇,而隨浪衝向海灘上泳客,致生意外。
(二)-3
第三節、溺水事件處理之程序
溺水事件發生後,發生地之水域安全維護工作人員,應立即按平日編組與演練程序實施救援。
溺水事件發生後所作之處置,因涉人命死生,必須格外小心,全力救援。溺水事件自發生到結束,涉及到救援技術、法律責任,與行政處理等事項;必須分別或同時進行。
一、技術程序
包括水域之搜尋、接近、控制、運送、急救,陸地之運送、急救或急難照顧,以及送醫治療等內容。
1.控制身體:即搜尋至溺者後,由救援人員直接控制與保護溺者。若溺者當時已死亡,則須控制與
保護其屍體,而轉換成法律程序與行政處理內容;如溺者仍有生機,則應按清醒與無意識溺者救
援程序分別處理。
將溺者自水域中移至陸地適當處之程序,謂之「海上運送」;自水陸交接處開始,將溺者移至急救室、醫院、或其他適當地點之程序,則謂之「陸上運送」。
若溺者之生理狀況於海上運送、陸上運送時,已回復較好狀態、或已正常,則救援程序業已完成,而繼之以行政處理程序;反之,若溺者生理狀態在水域運送過程中,仍未好轉或加速惡化,則即須作下一步救援程序,亦即生理回復(回復正常)程序。在實施生理回復救援前,應按情況不斷施以立即之急救措施,以免溺者於生理回復救援開始前即已死亡。
2.生理回復:所謂之生理回復,係指「使溺者回復至未溺水前之正常生理反應狀況」而言。溺者經救援人員營救上岸後,應先檢視其當時情況是否已吃入海水,或有無意識,與是否有心跳及呼吸等現象。
實施急救前,救援人員應注意溺者是否嗆到海水,或肺部、胃部已灌入相當之海水。如欲較早確認上述現象,則應在將溺者移上陸地前,或於船上,或於海灘淺水處,以海灘消防員式或澳洲三人式搬運法,將溺者胸、胃部積存入海水排除,以利接續之C.P.R.進行。
如溺者清醒,救生員檢視其情況屬安全狀況下,可將其移至陰涼之空氣流通處,或運送至醫護室休息。如當時溺者情況較不嚴重,而所在海灘距離醫護地點過遠,則盡可能實施澳洲式休息姿勢。急救人員應隨時注意其反應與發展,待其可自行站起時,方可允其在他人協助下,或自行離開;在醫護室,則由醫護人員判斷。
執行急救時,應予溺者體溫保護之處理。救生站或醫護室,應準備適當之禦寒毛巾及其他器材,以防溺者因體溫過低而喪失生命。
如溺者昏迷,或無意識時,則應立即檢查其有無脈搏及呼吸。有脈搏無呼吸,則立即施以人工呼吸;兩者皆無時,則實施人工呼吸與心臟壓縮(即C.P.R.);必要時,則施以自動體外心臟除纖(A.E.D.)。上述之急救,於相當循環後,應檢查其頸動脈是否已跳動,呼吸是否已開始?若無,則繼續;若有,則在相當時間觀察,確認其已無大礙後,放置成休息姿勢,或由醫護人員接續醫療過程。
急救在醫護人員未到臨前,必須連續實施;除非證明溺者已回復生機,否則絕不能任意停止;急救之失敗,救援人員不應輕易判定。
如因溺者口內充塞雜物或海沙,則應在量脈搏後,C.P.R.實施前,將口內髒物清除,然後打通呼吸道,以利人工呼吸操作。
假設溺水時間不是很長,雖然將其移至海灘上時,縱依經驗判斷,或檢查脈搏、呼吸後,認其已無法回復生命,救援人員仍無權宣佈其死亡;應儘可能立即實施C.P.R.或A.E.D.以挽救其生命;一直到醫生來臨前,上述之工作須反覆實施。
78年暑期,作者救生班學員,台大數學系學生劉紀堅於擔任東北角海岸國家風景區龍洞救生站救生工作時,曾對一嗆水窒息已10多分鐘之幼童,單人連續實施急救一小時後,而將幼童救活之真實事情。事後,劉姓學員告訴作者,其當時因為深恐吃上官司,雖然當時已非常辛苦與吃力,仍不敢離開現場,而反覆操作C.P.R.,結果竟將幼童救活。
82年8月1日上午8時10分,作者與四名擔任救生員工作之學生,亦在同一地點,對三重一曾橫渡日月潭之24歲許姓青年,在其溺水十分鐘後,連續急救達50分鐘,將其救活之真實案例。
由此二例可說明,長時間連續而有效之急救,亦有機會將渺茫之溺者,使其重獲生機。
救援人員將溺者交予醫療人員時,須將急救過程中溺者所發生之各種現象,告知醫療人員,以利其醫療判斷。其他必須交接之事項,亦應交待清楚,以免日後徒生困擾。

二、法律程序
有關溺水意外之法律程序,包括溺水原因之調查、責任之判定、責任之承擔、民事賠償、保險給付、傷者之醫療、死者之善後等事宜。分別說明如下:
(一)溺水原因之調查:可分由司法或警察機關、行政體系、及相關團體之協助下調查。調查應自當時環境、氣候、水域狀況(如波浪、水流)、器材保養、設備維護、活動規範、活動地作業細則、行政領導、法律依據、水域安全維護運作,與相關人員之角色與執勤狀況,及溺者當時之作為,客觀和細心地加以聯繫,以明真象。
(二)責任之判定:就上述諸因素查明後,按其事由,以推延至當事人之責任歸屬。如屬溺者自身責任,則活動地管理單位已盡「善良管理人之注意」,即無須就溺者之不幸或傷害,予以承擔責任。此時,管理單位僅須依行政處理程序,協助溺者有關保險、遺留物、受傷治療,或善後等事項。
如為活動地之場地設施、器材、管理、或人員之故,而致活動者傷害或死亡,則分由執勤人、管理人、負責人、維護人、廠商等分別論定。
責任有單獨責任、共同責任、連帶責任之分。因人而負之責任為直接責任,應就當時之情況,而分由值勤之一人或多人負責;如依其情況,尚涉及直屬體系上下聯繫責任,則分別就其直接或間接課責。因物而負之責任,一般狀況下係間接責任,而由物之管理人、維護人、使用人、製造人加以課責。
責任之論定,須就應負責人之故意、過失、疏忽,而判定所負責任之範圍。如係不可抗力之事由,則仍應就管理單位是否已盡「善良管理人之注意」考量;如係「可注意而未注意」,則顯然仍應負責。
(三)責任之承擔:包括刑事責任、民事責任、行政責任,以及由國家承擔責任,而予國家賠償等之範圍。
甲、刑事責任──係由致溺者傷害、或死亡之直接、間接聯繫之當事人承擔。如當值之救生員、救生組長、管理人員、巡邏警察、救護車駕駛人、護士與醫生、電話機接線生、水域活動場地負責人;重大溺難,則可能包括其直屬領導人或政策負責人。
刑事責任尚可因物,如安全器材設備、設施,活動器材、設備、設施,與遊憩、休閒、交通等設施之故,分別就製造人、使用人、管理人按其責任予以判定;判定責任須依責任人之故意、過失、疏忽、與不可抗力之事由,而予以增減或免除。
乙、民事責任──與刑事責任分立,但常伴隨刑事責任而存在。民事責任,就物而言,乃回復原狀;如不可能,則代之以損害賠償。就人而言,已無法回復原狀;僅能對傷者予以盡心治療,使其早日康復,減少心神損害,並就其損害予以適度補償(如住院期間失業、治療、生活等需用);對死者,則按民法規定予以喪葬、家屬生活、家屬成長與教育、家庭慰藉等費用。
丙、行政責任──係就當事人之責任,予以行政處置。處置方式包括調整工作、調離單
位、行政處分,相關人員連帶處分,調整作業程序、調查場地、更換器材,調整或更換管理內容等。
丁、國家賠償──係基於公務員於執行職務,行使公權力時,因故意或過失,不法侵害
人民之自由或權利;或公有之公共設施,因設置或管理有欠缺,致人民之生命、身
體或財產受損害,而由國家負損害賠償責任之一種制度。
國家賠償之特徵有三:
1.須由於公務員不法之行為,或公有之公共設施,因設置或管理有欠缺,使人民遭受損害。
2.公務員之不法行為,須是執行職務,行使公權力之行為,並且須有故意或過失。
3.由國家直接對被害人負責賠償損害。亦即,加害行為雖由公務員所為,但國家必須為
該行為造成之損害,負賠償責任。
第一項所謂公共設施之設置或管理有欠缺,係專指公共設施之「物」本身有瑕疵而言;且係公共設施建造之初,即存有瑕疵而言,如設計錯誤、施工不良、或材料性質不合,而生之瑕疵。
管理有欠缺者,係指公共設施建造後未妥善保管,怠為修護,致該物發生瑕疵而言。所謂之欠缺或瑕疵,係指該公共設施不具備通常應有之狀態、作用或功能,以致缺乏安全性而言。
台灣地區現有各水域活動地,多係供公共目的使用之有體物或各項設備,而由各級機關管理、經營;部份水域活動地經營權雖係私人所有,但其管理權仍屬行政主體。
有關國家賠償法適用之對象與條件非常嚴格;但對於台灣地區,目前各類水域活動積極發展與變化之趨勢而言,由各級政府管理之各類年代久遠之水域活動場地,必須積極改變有關之內容以資對應;否則面對大量增長之水域活動人口,因公共設施之設置或管理欠缺問題,而致民眾受損,致引起紛爭之事件,將源源不斷;必須妥為調整。
(四)保險給付:此所指之保險給付,係活動者進入活動地購票後之保險;不包括個人其
他保險。
保險給付屬於民事範圍;當事人係溺水意外傷者、死者與保險公司。當事人契
約成立之前提,係前往溺水之發生地活動;保險之效力,則以當事人意外發生開
始。故保險給付,應屬於購票前往該水域活動地之不特定活動者。
是否給付,保險公司將待法律程序之責任判定後予以實踐。對於某些情形,如自殺、或明顯因故意造成之危險而致之傷害、或死亡,則保險公司可按規定不予賠償。
(五)傷者醫療:應在水域運送之中,或結束後,即予以實施。溺者之傷害不限於溺水傷害,尚包括生物咬傷、骨折、脊椎受傷、休克、體溫喪失等其他病狀;應在緊急醫療服務到達前,由救援人員實施急難照顧。
傷者醫療過程有可能發生併發症狀;救援人員應對其溺水過程有所了解,以便正確處理。
傷者醫療費用,須依據肇事責任歸屬,以為判定何者支付。
傷者於運送醫途中,活動地管理單位,應保管其攜帶物,並就近通知其同伴或家人。
(六)死者善後:如溺者溺水已經相當時間,顯然已經死亡;則水域活動地之海灘管理單位、或救援人員,於屍體移置陸地後,應立即向警察機關報案。
在屍體移走前,如天氣炎熱,則應提供冰塊、屍袋、遮蓋物等物品,以待檢察官驗屍;或立即將屍體運送於附近醫院停屍間處理。

處理溺水事故時,應注意下列原則:
1.須不妨礙原有海灘活動之正常運作;
2.不妨礙整體水域安全監管工作;
3.不妨礙觀瞻;
4.清除圍觀遊客,以免其妨礙急救之進行;
5.所有溺水事故處理程序,應符合法律規定;
6.處理過程應正確、快速與有效。
溺者如已死亡,處理程序上,在情理允許下,應顧及家屬習慣與要求;儘量避免刺激家屬,以免枉生枝節。
溺水事件發生後,執勤之救生員,應詳填事實經過與處理程序,以明法律責任之
判定。

三、行政程序
分為對事、對人、與對物之處理三部份。
(一)對事之處理:即在最短時間,就溺水事件安全、圓滿、與合法之解決。
1.在活動場地方面,應立即處理回復者、傷者、或屍體,使水域活動場地能正常運作,
各類水域活動繼續進行,活動者心理影響減低。
2.在溺水當事人,應就其離開活動地之後送、醫療、善後處理、法律程序、家屬聯緊
等事,予以認真處理並加協助。有關善後處理與法律程序問題,亦應主動與當事人
或其家屬聯繫處理。
3.活動地之職員或救生員,不得亦不必私自與當事人協商,應由管理單位處理;當事
人交涉之對象係活動地管理單位,而非個人。
4.對於造成溺水之原因予以檢討,並對其活動管理辦法、水域安全維護運作,以及相
關措施予以增、減、改正與調整。
(二)對人之處理:即使發生溺水意外之因素去除。
1.對於故意、過失之責任人,予以職務調整;而由其他適任者代替。
2.對於造成溺水原因之責任人,應予以適當行政處分,以為他人之警惕。處分包括對
原有職級之降低、停職、開除,調職或扣薪等。
3.對於行政上之錯誤,可依技術需要、或其他行政上考量,而對橫向聯繫之一組人,
或直接聯繫之行政體系有關人員,同時調整或處置。
(三)對物之處理:包括對溺者攜帶物、場地危險物、活動與救援器材、裝備、設施等之
處理。
1.溺者之攜帶物,應於適當時間內,交由本人或其朋友、家人取回。管理單位於保管前述物件時,應按行政程序,清楚交待物品之數量、名稱、與內容。
2.溺者之攜帶物,有可能成為法律上之證物,故應小心保管與轉交。
3.對於活動場地內造成溺水之危險物,應立即清除;如不能立即清除,則須派人監管、指導,或關閉場地之一部或全部,以免產生新的危險。
4.對於不合安全之活動器材、裝備與設施,必須予以修補、更換或停止使用。對於不合救援功能之器材、裝備、設施,亦應修補、更換,或停止使用。
5.對於救援過程中遺失之器材、裝備應立即補充。
6.檢討所有活動器材、裝備、設施,與救援器材、裝備、設施,平日之維護與保養措施,適當地予以檢查、改進;或維持原狀。

 

中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
中華海浪救生總會
 
 

中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
中華海浪救生總會

現代人必須具備之水域安全知識與求生技能
第一節、一般情況時之水域活動安全準則
從事各類水域活動時,應就一般基本安全要求,與不同水域環境之特殊狀況,分別對應。下面所列,係水域安全維護運作較成熟國家之經驗,提供參考。
一、一般準則
(一)幼童水中活動(Aquacrade)三原則──為協助幼童在陸地上學習,如何在最安全
情況下享受水。此僅為起點;幼童仍應學習其他水域活動安全準則。
1.結伴而行:任何在水中、水上與近水活動時,永遠確定有人同伴。
2.漂浮與揮手:在水中如遇問題,應放鬆自己,將背部轉於水面;一手搖動,請求協助。
3.物體救援:如有任何人需要協助──千萬不要入水。趴下,用一根棒子遞給溺者,或
擲一根繩子。

(二)父母(Parents)──父母,特別是有幼童者,應了解安全預防。下列事項特別重要:
1.當幼童在水中、水上,或接近水域時,應始終監管。
2.使幼童適當地學習如何游泳與求生。
3.學習簡單地使用物體(延伸)、投擲、與涉水救援。
4.學習如何操作人工呼吸,與基本急救方法(B.L.S./A.E.D.)。
5.勿讓家裏或周圍地區,放置充滿水之各種大容器。
6.在任何水邊地點,建議讓幼童穿上明亮之彩色衣服,與合適之P.F.D.(個人漂浮裝
置──如救生衣)。

(三)組隊之游泳(Organised Swimming)──當一個團隊活動(如野餐、集會、營地、
或游泳訓練班等)之組隊游泳時,下列事項必須注意:
1.儘量利用安全之游泳區域;如必須找一新游泳區域,則必須注意以下各要點:
①確定游泳區域範圍(在規定時間內,使用繩子與漂浮物,或人工標誌)。此區域之終點,由安全固著之大型漂浮物顯示;
②清除所有可能之危險,或放置一漂浮標誌,如塑膠瓶,清楚地標示它們;
③隔開危險區域,如不穩固或破碎之堤防。
2.備以適當數量受過訓練之監管人員,與有經驗之救生員,以確保團隊安全;
3.可能的話,儘可能提供救援船艇;
4.在河中,游泳區內之下流處,置一安全繩。繩應附著於堤防上或漂浮物上,以維持在水平面上。

(四)水污染(Water Pollution)──近年來,水污染被視為世界性主要問題。海岸線上許多海灘已被石油、下水道污染物與垃圾等,造成永久傷害;同樣的問題,已影響到內陸河川、溪流、與湖泊。雖然各國有關單位曾採取各種方式,以緩和對環境之傷害,然許多地方現已不適合游泳。
泳客到達此類水域活動前,應當注意下列事項:
1.檢查指示海灘與水域安全之告示;
2.細心觀察水域及其周遭情況;
3.避免喝到未經處理之水;
4.使幼童遠離骯髒之海灘;
5.避免進入不流動、或緩慢移動之水域;
6.游泳後,沖洗身體;
7.在幼童身體露出之部份,擦抹防水性藥膏;
8.使用腳穿著物,以避免雙腳割傷。

(五)威氏病(Weil's Disease,急性傳染黃疸病)──
河流、池塘、與水道常受細菌影響,易使入水活動者感染威氏病。大多時候,威氏病係由寒冷或可能由類似流行性感冒形成。某些時候,其會成為嚴重病症,而需至醫院治療。
1.如果在游泳後,特別是三週內生病倒下,應立即找醫生。
2.解釋曾至何處,與在何時游泳;並針對威氏病做一次特別血液檢驗。


二、各類水域安全準則
(一)家裏附近(Around The Home)──許多溺水意外發生,是在認為對幼童最安全的家中或其附近;因為熟悉之環境,經常使人預期為安全的。意外可能發生在不同之情況:如父母正在做家務時,突有訪客到達;或父母鬆懈,而未注意子女時。
幼童常在熟悉之環境中,被預期安全的,因此常被大人疏忽。洗衣機、戲水池、水桶、水盆、浴室,對幼童而言皆具有潛在危險。
安全主要準則,應是使幼童始終保持監管;特別是在水中、水上、與近水時,下列準則必須遵守:
1.私人泳池應設圍籬,包括自動關閉門;
2.將花園門關閉與鎖好;
3.在魚池上覆蓋鐵絲網或尼龍網,將使池邊更安全;
4.水桶應蓋起來;
5.戲水池使用後,應將水流光;
6.泳池裝設平蓋,將更安全;
7.在幼童接近之浴室,應拔掉水栓;
8.幼童洗澡時應監管;
9.水桶使用後,應將水流光;
10.浴室使用後,應將水流光;
11.使幼童遠離洗衣機;
12.將水籠頭橡皮水管移走,以免幼童好奇而打開;
13.永遠不留幼童一人在戲水池中;
14.有幼童在附近時,大容量洗衣機須有人注意。

(二)外出從事水域活動時(Out and About)──
越來越多的人閒暇時從事水中、水上與近水活動,因而增加了水域意外。任何人皆應注意下列事項,以協助減少危機。
a.結伴而行;
b.避開危險區域;
c.知道在緊急情況時,如何處置。
要想參與水域活動,應向專家學習。參加一水域活動團體,學習安全方法,與如何正確地使用器材。
下列準則必遵守:
1.接近水邊時,應避免停車或駕車;
2.使幼童得到細心之監管;
3.攜帶一條救生繩(Life Line);
4.不要待在碎石坑,除非已到達受監管之活動區域;
5.切記:碎石坑之邊與底,或集水區會突然下斜,亦會有不規則、陡峭與光滑之邊緣;
6.接近建築所在之水流基礎與挖掘處時,要小心;
7.除非已在船上,要遠離水閘;
8.記住要告訴相關友人,你到何處;
9.離開已污染之水域;
10.遠離農地泥坑。

(三)游泳時(Swimming)──游泳是最普遍之水域遊憩活動。游泳時之緊急情況,常
肇因於不同年紀人們對自己能力之高估;由於酒精對身體與判斷能力會產生相反之
效果,成為許多游泳溺水之相關因素;熱天氣、假日,亦似乎鼓勵許多人,試圖做
一些能力之外的事。
游泳時應遵守下列準則:
1.找出玩水之條件;
2.找出何處與何時適合去游泳;
3.避開衝浪板、船艇與自然危險;
4.檢查水域是否清潔到足以游泳;
5.認識潮汐與水流;
6.認識寒冷與陰暗水域;
7.注意最接近之電話所在與急救點;
8.如覺寒冷,應立刻離開水域;
9.當紅色危險旗升起時,待在陸地,不可進入水域;
10.對當地狀況,留心與注意。

(四)於海灘(At the Beach)──
於海灘應遵守下列準則:
1.在安全範圍內(兩紅黃旗之間)游泳,此地區有監管人員巡邏;
2.在海灘活動前,獲得有關海浪、海流、與回轉流之完全知識,並詢問當地民眾之建識;
3.避免自泳區漂流過遠;
4.以安全方式游過海流,不要直接對抗海流,耗盡體力;
5.如發生困難,使用信號請求協助;
6.游長泳時,應與海岸平行,且不可離岸過遠;
7.向執勤救生員詢問,何處可以安全地使用各類浪板與獨木舟;應了解水域中生物,不要碰觸牠們;為個人安全與他人安全,應使用一根腿繩綁住器材;
8.如情況出現危險,應離開水域,特別當救生員指示如何做時;
9.小心漲潮,容易被衝至沙洲或岩石上;
10.小心退潮,容易將人拉入海中;
11.記住,寒冷水域將很快影響體力;
12.充氣艇應保持固定路線;
13.永遠不單獨游泳;
14.如泳者懷疑其應付海浪之能力,則不應進入水域;
15.不可高估自己游泳能力,或在水域中停留過久;
16.保持注視海灘上某一指示地點,以免自所選擇之泳區漂流過遠;
17.如無力自激流中脫困,泳者應成漂浮姿勢,並做信號請求協助;
18.天黑後,至海灘附近游泳是危險的──因人們在黑暗中發生困難時,別人無法看見;
19.發生抽筋,應採取漂浮方式,並舉起或搖晃一手過頭,做信號請求協助,同時舒伸抽筋之肌肉;20.執勤之救生員,可因危險情況,而關閉海灘,如有必要,泳者應立即離開水域。

(五)河川與湖泊中(In Rivers and Lakes)──在河川與湖泊中游泳是危險的。除非有
合格之監管人員作有效防護,且水域之安全,已被考慮足供民眾使用;不要到這些
地區游泳。
在河川與湖泊中;應遵守下列準測:
1.小心,勿站立於突出之堤岸上;
2.入水前,應檢查一下是否有水流及其力量之影響;
3.入水前,檢查一下水深;
4.緩慢進入寒冷之水域;
5.使用水道時,要小心船艇;
6.自最寬處進入水域。先用一根柱或桿試探向前之路。傾斜身體,以避開水流;
7.勿試著站立於流沙與深泥上;平躺於表面,分散體重,用手與腳緩慢行動;
8.遇雜草,避免突然移動,用一長而緩慢之蛙泳、或腿部最小動作之側泳,輕輕向前游去。
9.遇水流,應成直角游泳;
10.跳水前,探測水域之深度,注意出現之任何水中沈樹、沙洲、雜草、岩石、與其他
危險;
11.進入不明區域前,應徹底檢查環境是否安全。危險如樹木、木頭、水中沉樹、玻璃、
雜草、洞穴、與岩石等,可能隱藏在水面下。

(六)於公共泳池(At the Public Pool)──
在公共泳池中,應遵守下列準則:
1.聽從監管人員指揮;
2.接受監管人員指導,離開泳池;
3.閱讀並遵守對泳池之建議;
4.檢查一下池邊深度記號,看清楚何處最適合游泳與跳水;
5.不可將他人頭部沒入水中;
6.不可將他人推入水中;
7.除非是一合格泳者,否則應遠離深水區;
8.遵守有關人工水道與造浪機之泳池管理指示;
9.在跳水或躍入池中前,應確定水域是安全的;
10.沿著池邊走動,並改變行進之區域。

(七)釣魚(Fishing)──
釣魚前,應準備完全,並穿著適宜之衣服與腳上穿著。釣魚者,應俱備水域安全、與求生游泳之充分知識。下列準則必須遵守:
甲.岸釣:
1.留話告知相關友人:欲前往何處;
2.釣魚至少應有另外一人陪同;
3.應遠離斜坡與光滑之岩石;
4.找尋安全立足點;
5.涉水時,應檢查水中隱暗之岩石與突降陡坡;
6.注意天氣轉變;
7.遠離陡峭、不穩固、與崩塌之堤防;
8.注意漲潮,避免將陸地剖斷;
9.注意突來之海浪,以免被拉入海中;
10.釣魚時,不喝酒或其他刺激藥物;
11.如看到一波浪較平常為大,必須注意,並安全離開;千萬不可轉回海中。勿前往危
險之水域中釣魚。
乙.船釣:
1.留話告知前往何處;
2.釣魚至少應有另外一人陪同;
3.穿上救生衣;
4.遵守一般船艇規定;
5.釣魚時,不喝酒或其他刺激藥物;
6.船艇上人員與裝備超載,是不安全的;
7.不可站立在船上釣魚。
(八)駕船與衝浪(Boating and Surfing)──
前往水域前,必須正確地知道如何操縱船艇;並遵守下列準則:
1.學習游泳;
2.定期檢查船艇與裝備;
3.向專家學習;
4.留話告知相關友人:欲前往何處,與預定回來之時間;
5.遵守船艇通行規則;
6.了解自己船艇之缺點;
7.檢查天氣狀況;
8.使所有器材安全地裝載;
9.攜帶信號彈與緊急信號器材;
10.穿上一件附說明之救生衣,確定其適合身材,並能準確地扣緊;
11.攜帶適當之衣服,以備天氣變化;
12.船艇遠離泳區、岩石、堰、與其他船艇;
13.注意天氣變壞之徵兆,如:雲層朝著向風一邊增加,風力迅速增加,波浪增大,出現白色泡沬浪花;
14.如天氣已造成威脅,調頭回岸;
15.學習並操作船艇翻覆與人員落水訓練;
16.緊急狀況時,留在船上;
17.與有經驗的人一同出去;
18.永遠不單獨乘船外出;
19.船艇絕不超載;
20.進入或離開一隻小船時,應使重量降低與集中;
21.翻覆之船艇,較泳者之頭更易被發現;
22.除非太重,入水後衣物應保留,以便保持體溫。

三、緊急狀況時之處理程序
遇溺水緊急狀況時,為使自己或他人脫離險境,必須保持鎮定;同時,應立即採取正確而有效之方式。下列提出各種不同狀況或環境下之緊急狀況處理程序,提供讀者參考;本文之處理程序內容僅係一原則,若遇不同之環境與情況,仍須就當時條件而予斟酌處理。
(一)知道危險發生之信號──
1.紅色閃光。可用照明彈或紅色閃光燈發出;紅色閃光燈亮處,顯示發生溺水狀況,溺
者等待救援。
2.橙色煙霧彈。裝備於救生衣上;利用煙霧指出溺水處。
3.緩慢,重複地舉起與放下兩手,並向兩側張開。
4.搖晃一枝舉起之槳。
5.1分鐘內鳴笛6次。

(二)緊急狀況時打電話請求協助──
119電話是免費的;接線生將回答119電話。
1.告訴接線生你需要何種服務。
2.說明你的電話號碼。
3.等待緊急服務之回答。
4.告訴所需要協助之地址或地方。
5.告訴其他必要之信息。
6.陳述:a.發生什麼事;
b.溺者人數;
c.溺者狀況;
d.你的姓名、家中住址、以及電話號碼。

(三)泳池緊急狀況時之處理程序──
救援人員須了解,下列有關在公共泳池中緊急情況處理之程序。
1.救援人員發現狀況,應拉警報音笛,吹口笛,使用手勢。
2.意外警報聲,警告支援人員準備。
3.支援人員接替監管;必要時對泳池清場。
4.救援人員開始救援/急救程序,並將溺者自危險地區移開。
5.支援人員召喚救護車,提供協助,並且管制圍觀者。
6.救援人員在離開出事地點,或返回泳池前,完成意外之報告。

四、水域救援協助物
傳統上,救援人員在緊急情況時,常被限制在一些特殊器材上;近年來,有關救援之研究顯示,許多一般常見之物品,亦成功地被應用在事故發生地。
下面列舉者,係被用作救援用途之日常物品:
1.塑膠袋
2.船艇
3.鐵鈎桿
4.盒
5.樹枝
6.電纜
7.獨木舟
8.衣服
9.波狀鐵皮
10.起重機
11.潛水裝備
12.釣魚線
13.魚竿
14.充氣艇
15.內胎
16.有柄小刀
17.梯子
18.救生帶
19.救生圈
20.木頭
21.網
22.厚木板
23.竹桿
24.筏
25.耙
26.救援橇
27.繩
28.安全繩帶
29.細繩
30.風帆板
31.風浪板
32.火把
33.魚雷浮筒
34.沙拉油桶
35.比賽類用球
36.保特瓶
37.保麗龍
38.塑膠桶
39.塑膠盆
40.木製衣櫃
41.水域浮體
42.浮標
43.槳
44.汽球
45.防水行李袋
46.防水大紙盒
47.厚塑膠墊
48.餅乾盒
49.茶葉罐
50.大型塑膠管
51.救援板
52.浮標
53.救生浮台
54.救生槍
55.救生球
五、救生衣(Life Jacket/Vests)
(一)使用救生衣之目的──
救生衣與漂浮器材,在使用與設計上有許多種類。穿救生衣,目的在於維護穿著者處於一安全之漂浮狀態。
漂浮器材穿著於身上,係作為在靜止水域中從事水域活動,於短時間沈溺時之協助漂浮之用。它並非做為支持溺者──不論是清醒或無意識,在各種狀況下而設計的。

(二)救生衣之形式──
救生衣之形成,通常是一個有浮力之頸圈,與相繼之胸部之有浮力材料之墊狀物。穿着救生衣,將使人很難游泳前進。
某些救生衣,其浮力係依賴空氣;其通常在拉環未拉開,或與水撞擊前,保持肩平狀態。此種救生衣通常配置在飛機上。

(三)如何選擇救生衣:
1.尋找符合國家標準規格之救生衣。
2.救生衣必須是穿著舒適、適當與安全地。
3.漂浮力必須能承受使用者之體重。

(四)如何穿著救生衣:
所有在水域活動者,必須熟練地穿上救生衣;並操作下列事項─
1.在陸地及水中操作如何穿著救生衣;
2.將其當作漂浮協助物使用;
3.穿著救生衣進入與離開水中;
4.穿著救生衣游泳;
5.穿著救生衣於水面翻轉、或沉入水中。

(三)-2

第二節、特殊情況時之逃生程序
在特殊之環境與情況下,當事人若僅應用原有之自救、求生技能,恐無法能有效排除立即之危險;於此狀況下,必須以特殊之知識與技術因應。
在特殊情況下之逃生,必須考慮下列五因素;
1.環境因素;
2.危險急迫性因素;
3.情況變動之因素;
4.當事者適應因素;
5.救援協助因素。
五項因素中,最重要者為當事人;是否存活,主要決定於當事人逃生方法、速度、求生之意志等。在無天時,地不利之危險情況下,最重要的是「人」的因素。再者,縱然當時已排除即時之危險;若無適時地救援協助,僅靠個人求生技能,在廣義上而言,危險依舊存在,亦即逃生仍未成功。
下列所列之九類特殊情況逃生處理,係全世界人類,在水域活動時,皆可能遇到之情況;由於屬於普遍性現象,是從事水域活動者,必須俱備之知識與技能。
一、飛機入水逃生
軍事用途飛機,遇危險緊急狀況時,戰機駕駛員,通常會利用彈射座椅離開機身;運輸機、客機,則須迫降海面。如飛機能安全迫降水面,人員則須依正常逃生程序處理。
作為載客用途之商用客機,通常皆乘載較多人數,故於迫降水面之際,必須即時、有效,且依序實施逃生程序;否則損傷必然嚴重。
一般商用客機上,起飛時必會教導乘客如何使用救生衣與逃生等事項;不過事發之際,主要還是依賴曾接受訓練之機上服務人員,指導處於驚恐狀態下相當數量之乘客,以免其因驚恐而慌亂四奔,反不能安全脫險。
飛機入水後,可能發生之危險狀況,通常有下列三類:
1.爆炸;2.碎裂、折斷;3.下沉。
以上三種狀況,有時分別發生,或相繼發生;也有同時出現之可能。本項所介紹之逃生程序,
係以載客量較多之商用客機為主;其他飛機準用此類程序。
(一)常見大型客機之型式與規格:
1.美國製波音(Boeing)系列─
①波音747-200B型:
載客363人,機員20人,引擎推進力51,500磅,滿載時可飛行10,600公里,平均飛行時速500海浬。共8個機門。
②波音747-300型:
載客422人,機員22人,引擎推進力51,500磅,滿載時可飛行9,800公里,平均飛行時速500海浬。共有8個機門。
③波音747-400型:
載客411人,機員20人,引擎推進力58,000磅,滿載時可飛行13,040公里,平均飛行時速500海浬。共有10個機門。
④波音747-209型:
載客396人,共有10個機門。
⑤波音747-SP型:
載客281人,共有8個機門。
⑥波音727型:
載客136人,滿載時可飛行3,500公里,平均時速850公里,共有4個機門。
⑦波音737型:
載客108人,滿載時可飛行4,300公里,平均時速795公里。共有4個機門。
⑧波音767型:
載客243人,共有6個機門。

2.美國洛克希德(Lockheed)系列──
L-1001型:
載客281人,機員18人,滿載時可飛行5,800公里,平均時速500海浬。共有8個機門。

3.美國麥道(McDonnel Douglas)系列──
①MD-11型:
載客340人,滿載時可飛行12,450公里,平均時速860公里,有8個機門。
②MD-82型:
載客145人,滿載時可飛行5,000公里,平均時速860公里,有5個機門。

4.法國空中巴士(Air Bus)系列──
①A300型:
載客207人,滿載時可飛行6,300公里,平均時速860公里。
②A310型:
載客199人,滿載時可飛行7,400公里,平均時速860公里,共有4個機門。
③A320型:
載客134人,滿載時可飛行5,000公里,平均時速830公里。
④A300-600R型:
載客274人,滿載時可飛行7,860公里,平均時速800公里。共有8個機門。
⑤A310-300型:
載客204人,滿載時可飛行8,330公里,平均時速830公里。共有4個機門。

(二)緊急情況時之逃生程序:
飛機迫降於水域(Landing on Water)時,依次包含水域疏散(Water Evacuation)、水域求生(Water Survival Action)兩個步驟;如未於飛機爆炸或下陷前,及時疏散,則根本不會有水域求生之可能。
A.水域疏散之步驟──
1.開機門前,先穿上救生衣(座位底下);依次綁緊、鎖牢環和;在離開飛機時,使其充滿空氣。
2.打開各處機門之「緊急出口(Emergency Exit)」。
3.放下滑梯(Evacuation Slide),按機員指示,依序滑下後,登上救生浮台或救生筏(Life Raft);
逃生滑梯亦可離開機身,作為漂浮載具。
須特別注意的是:
1.登上逃生滑梯前,應將有礙漂浮載具安全之危險物,如香煙、尖銳物體等丟棄;高跟
鞋、隨身攜帶之皮包等亦應避免防礙逃生。
2.幼童救生衣之穿著,須由大人予以協助。
3.嬰兒應置於特別之漂浮袋中。

B.水域求生──
1.如登上上述漂浮之載具如浮台、救生筏,則應迅速划離飛機,以免飛機下沉或其他事故發生。
2.沒有漂浮之載具者,則僅能依賴穿在身上之救生衣(Life Vest)在水域漂浮。入水後,應迅速游離飛機所在處,以免飛機下沉,或其他事故發生。
3.入水後,應集合成小組式之圍成一起(Huddle),以手臂相互置於另一人背後。嬰兒、幼童漂浮於成人圍成之圓圈範圍內。
4.在水域中應減少手腳活動;僅於漂浮之需要,而稍加活動,以期保持體能,等待救援。
5.沒有穿著任何個人漂浮裝置者,則準用一般水域求生要項。
6.在水域中應主動嘗試各類有效方法,等待救援,不可使身體置於水中過久;身體如置於水中過久,會產生體溫喪失等問題。使用任何能使他人發覺之方式,如信號彈、手勢等,以期早些獲得救援。

二、汽車入水逃生
汽車沉入水中後,由於巨大水壓,欲推開車門逃生之機會極微。
汽車入水後,當其尚漂浮於水面時,可能有一短暫安全時間可以利用;於此時間內,應設法用各種方式離開車子。
汽車通常係由引擎部份先下沉,下沉之時間不會很久。當汽車接觸底部時,不會像救生衣一樣浮起;汽車中之人會立即發生溺難。
具備逃生之知識,將協助汽車內部之人能保持鎮定,並做出逃生之計劃。
下列各項順序,有助於自汽車中安全逃生:
1.打開座位安全帶。
2.當車仍在漂浮時,打開窗戶、後車尾板、汽車頂窗,並試著從中攀爬而出。
3.打開所有內外燈,以便看到別人,或被別人看到。
4.確定車窗未被鎖上。
5.若不能在水面逃出時,應緊密所有窗戶、後車尾板、汽車頂窗,以增加汽壓最高限度,並延長汽車漂浮時間。
6.到前引擎車之後部,並試著打開後門(因汽車前部先下沉;當一部四門車後門部份浮在水上時,有時間逃出。);或到後引擎車之前部,並試著打開前門。
7.在汽車最後陷入水中前,先吸一口氣。
8.當水已接觸汽車駕駛或乘客下顎時,汽車內外壓力已達均衡。做深呼吸,試著用力打開車門──如果失敗,則搖下窗戶,將車門打開。
9.如果車門、車窗仍不能打開,則將足置於擋風玻璃或後玻璃之一角落,用力推擠,將玻璃踢開。
10.如有另一人在車內,應將手用人鏈方式連接,一起離開汽車;須確定無人留在車內。如果車中有一合格之救生員,其應最後離開。
11.逃生者,在其上升至水面時,應將頭向後傾斜,並吐出空氣。

三、船艇入水逃生
船艇之用途,在今日而言愈益重要。除普遍性的當作交通工具外,更已成為水域活動之主要角色;船艇幾乎已成為各類水域活動之主要媒介者。因之,由船艇所帶來之危險、意外亦相對增加。
船艇發生水難時,如未有正確之逃生知識,將會產生巨大而嚴重之傷亡。近一世紀前之鐵達尼號船難事件,可以說明大型船隻發生意外時之可怕後果;日月潭興業號與澎湖金龍號船難,亦顯示出:小型船隻發生意外之後果,與大型船隻相同。
(一)大型船隻緊急情況時之逃生程序:
一艘郵輪或其他貨輪、油輪發生意外時,因各自狀況不同,而有不同之後果。正常速度下撞及岩礁、或其他船艇,會有船體折斷、破損、或將其他船艇撞沉、撞傷之不同情況。船隻進水,係依受損程度而有水流速度、量、與水流勁力之不同。
現代較新建造之船隻,艙隔設備非常進步;局部進水,尚不致影響整船之安全,僅至多產生傾斜現象,在適當及時修補下,即可改善。但在嚴重受損狀況下,船隻很可能在短時間內即沉陷入水。由於船體空間很大,大量灌進之水,將使船艙內之人,無法也無力脫逃。

在一般狀況下,大型船隻緊急逃生之程序如下:
1.遇災難時,保持鎮定,於最短時間內做出逃生之計劃。
2.聽從船員逃生之指導。
3.立即穿好救生衣。
4.依序進入救生艇。
5.緊急狀況時,或救生艇不足時,應利用直立式(打椿式)入水。
6.救生艇或水中逃生者,應立即離開大船所在水域;以免船隻下沉時,因灌入大量之水,而遭意外。7.若船艙內已進水時,則應立即關上艙門,設法自其他出口逃出,或自己進滿水之其他艙內潛泳出去。
8.逃生時,除必要之漂浮物外,應放棄其他隨身物,以增強活動力。
9.船隻有危險時,應保持鎮定,並立即行動;千萬不要等待,水流進入之力量係逐漸加大;愈早逃生,獲得安全之可能性愈高。
10.入水後,適用一般求生準則。

大型船隻入水後之逃生,必須注意下列事項:
1.正常狀況下,應先由婦人、幼童、老人優先穿著救生裝備、進入救援艇,以獲得安全;成人及有適水能力者隨後。
2.船員應待所有乘客離開後,始得逃生;船長應為最後一位離開者。
3.緊急情況時,應使用船上所有可以漂浮之物體;通信設備與求救裝備(照明彈、信號彈等)必須妥善保存。

(二)小型船艇緊急情況之逃生程序:
根據美國紅十字會統計,在所有之水域事故,划船翻覆之意外事件佔20%;是一相當高之比例。在我國各遊覽場所與風景區,亦常發生此種意外事件。為求減少此類意外事故,除平時加強划船之技術外,對於翻船以後之處理,亦應加強練習,以具備此種自救之常識。
當船艇進水或翻船時,切不可棄船而逃;應鎮靜地攀扶住船艇之兩側,等待救助。如船上人數很多,可分成兩組,分別攀扶船之兩側,等待救援。
特別注意的是:如船艇進水,亦應留在船內。因小船雖然進水,如能保持平衡,仍然不會下沉或翻覆;此時可用槳或雙手划水,把小船慢慢划回岸邊。
航行之船隻如發生事故時,應聽從船長命令,穿著救生衣,乘坐救援艇,並遵守秩序。儘可能遠離失事之船隻;因為大船下沉時,會產生很大的吸力,如被吸住,會被拖沉入海底。如無救生艇,則可抱住浮木,或利用各種求生與自救法,等待救援;並應盡量保持體力。
在海上等待救援時,應隨時注意其他船隻或飛機之搜尋,而設法呼救與發現陸地。如發現有群鳥飛鳴時,即表示有陸地存在;尤其是黃昏前,應特別注意──海鳥都是在入夜以前,返回陸地。如發現有木材或植物漂流時,也表示附近有陸地存在。另一種陸地徵候是「礁海閃光」,亦即在天空或雲端裏有綠色之變光;這是太陽照在淺水之珊瑚礁,再反射到天空而形成的。如發現上述陸地之徵候時,即應設法游向陸地;因陸地求生,比水域求生容易,且安全得多。
四、流沙、深泥中之逃生
入流沙、深泥之水域,勿試圖站立,以免產生立即之危險。發現所站立處為流沙或深泥時,應將身體背部平躺於流沙或深泥上,以分散身體重量。緩慢移動雙手雙腳,向最近安全地方接近。

五、遇水中雜草之逃生
於水中雜草遍佈之水域時,應避免快速與突然之移動,以免雙腳或身體為其纏繞絆住;緩慢移動,水中之雜草會分散漂浮移動。
用搖櫓式撥水,可使呼吸容易,減少不必要動作量;是於此狀況下之最好方式。選擇長而慢之蛙式、或腿部動作減少之側泳之一,溫和地游向安全區域。

六、至河堰附近之逃生
如被水流衝至堰上,須設法下潛至其下水域底部,並將身體捲起靠攏如球一樣;保持呼吸,直到達平面水域為止。

七、冰域上逃生
因地理位置之不同,在冬天室外下雨、結冰之地方甚多。初期所結之冰透明且較薄,負擔不了一個人之體重;至少要結2吋以上才可以溜冰;4吋以上即較安全。
溜冰時必須一羣人一起才安全。冬盡春初之際,在暖風和太陽照耀之下,冰開始溶解;此時不宜溜冰,須特別注意。
若掉入冰裏,任意亂爬,會使周圍冰層不斷破裂。如用腳站起來,腳下之冰受壓力,一定會破碎,使情況更糟;應使用漂浮之姿勢,可使體重分佈在較大之面積上,而不致立刻下沉。
一般冰上之救援,係用輕梯子、長棍或約14至18呎長之繩子。找到冰塊凝結厚而平實之冰面,一端伸至墜冰者之上,方使其抓緊梯、棍,慢慢移動;或以人平臥冰上成人鍊冰援,由最前面者,伸手將墜冰者抓緊,然後全體同時同力,將其拉出冰穴危險處。
救者亦可以一條長繩橫過冰穴兩端,找較厚之冰層處站立;然後由兩名救者抓緊繩索兩端前進,使繩中間對正冰穴,讓墜冰者抓到繩子,而將其拉離冰穴;或讓墜冰者沿繩爬至較厚之冰層處。
如梯子不夠長時,可另接繩子。溺者手如凍僵,而無法自己上梯子,救者亦可爬到梯子邊幫忙扶持。
有關於冰層中失足,或其他緊急情況之逃生與救援程序,下面將分別介紹英國與瑞典之實務經驗,提供讀者參考。

(一)英國冰域逃生程序:
A.在冰層上失足,但可獲得協助時之逃生程序──
1.召喚他人協助;
2.將手臂張開,置於冰層表面;
3.如冰層證明能夠支持,利用一種游泳方式,在冰上滑動;
4.如冰層破裂,將手張開置於冰層表面,儘量維護體溫,等待他人協助。
B.無法獲得協助時之逃生程序──
1.將雙手張開,置於冰層上,向安全地方移動──當移動前,試著擊打冰塊,直到證明其厚度能支持為止。
2.臥留在冰層上,以安全方式緩慢前進。
C.他人失足時之逃生與救援程序──
1.施以協助;
2.避免走薄弱之冰層;
3.試著用竿或繩接近失足者,而將其安全拉回;
4.如必須越過冰層前往協助,則須採取①平臥②小心移動③使用梯子④儘可能分散體重於冰層上。
D.失足於寒冷冰水域中之逃生程序──
1.保持鎮定;
2.安靜地依附在有浮力協助物上漂浮。防止溫度流失姿勢(HELP)方式,能有效地防止體熱喪失:3.當水域中不止一人時,應以相互靠攏(Huddle)方式求生,非常有效;
4.縱然是能力很強之泳者,亦會在非常短之距離;如50公尺,因即休克與寒冷而倒下;
5.除非是過重之外套與皮靴,甚至在漂浮時候,亦不可將衣服除去;
6.避免頭部沉陷水中。

(二)瑞典冰域逃生程序:
瑞典人對待冰之態度是:將其視作朋友,而需要了解冰。為了解冰,必須:具備有關冰之知識、擁有在冰上活動與救援時之裝備、與同去之朋友。
A.有關冰上活動與逃生之重要事項──
a.知識:當外出前往冰域上時,必須具備足夠之知識。盡最大可能,學習有關冰層事項是必要的。自合格之教練處,透過操作以了解其大部份內容。
b.裝備:其功能係為安全與救生。包括下列六種:
①冰錐(The Ice-pike)─係冰上活動者之「觸角」;會經常使用。當冰改變顏色、形狀、或有回聲時,須使用它。用力向冰層插下。如水向上擠壓,即表示冰層太薄弱,則應轉身或採取其他方式
②冰釘(The Ice-spikes)─係活動者之「叉子」;係在顎下處範圍內,將其高高舉起應用。
③救生背心(Life Vest)─將其帶子綁緊,可在水中漂浮。
④軟式背囊(Rucksack)─內有一防水塑膠袋,於其中裝置乾衣服。
⑤韓薩救援繩(HANSA Rescue Line)─可於救生時,做為延伸之手臂。應將其置於軟式背囊外面,可打開之口袋範圍內。
⑥一體成型之冬衣(Solid Winter Clothes)─是作為防護寒冷之用;亦可在破冰時,於水中使用。穿上一件防寒夾克,可使流動之冷水,不致浸透溫暖之衣服,接觸皮膚。
c.同伴(Company):如任何一人弄破了冰層,或受傷時,可彼此協助。

B.冰層破裂時之注意事項──
1.鎮定呼吸,克制自己驚慌感覺,放輕鬆。
2.轉回至來時之方向──冰層是持久的,但仍須先應付幾公尺之破裂冰層。
3.拿出冰釘,並帶上手套──沒有手套,雙手將很快地因寒冷而凍僵。
4.召喚協助──自己無法保證能協助自己。
5.將冰釘儘可能放至身體前方,以蛙式游法用腿前進──此將使身體成為平坦之姿勢。
6.抓住插入冰層上之冰釘,腿部向前移動,使身體前滑。如冰層太薄,則須將其打碎,直到所接觸之冰層硬度,足夠再度開始做一次前進動作。
7.如已成功地準備好,向較安全之冰層滑動與爬行。
C.有同伴及救援繩(韓薩救援繩,在英國稱作伯理救援繩)時──
有些時候,冰釘仍不夠用。如雖已經將其插入冰層,固定不動,但因缺乏肌肉手臂力量,或適當之技能,或往外太遠,至硬度不足之薄冰上,而不能前進;則此時仍須要他人之協助。
同伴與救援繩不須走到薄冰;而免除滑到水中之危險。其可將繩尾端拋擲予待救者。救援繩之尾端有一環;將手放入環中,則無失去控制之危險。

D.無救援裝備時──
做一名救援人員而無冰錐、救援繩、冰釘,以及漂浮協助,意味著一重大危險──特別是實施救援情況不佳時。
救援者遇此情況時,應按下列程序實施:
1.自安全方向──通常與溺者來自相同一邊,向冰層中凹陷處前進;此處之冰層除非破
裂;應可承受。
2.爬行或滑動──最好放一長方形物體於身體下方,如此冰層更能承受。
3.待救者抓緊救援者之腳部如鏈一樣,如此才能維持更久些,並得到一安全之握柄。
4.絕不可讓待救者(溺者)直接抓住;否則將很危險地使自己被拉倒。救者應在與待救者之間,持一物體如:樹枝、繩、衣物等;如被拉倒時,可以放開。
5.上述物體應是長形的,如此才不會太接近外層凹陷處。當被拉倒時,小刀、螺絲起子、或溜冰鞋(冰刀),可以立即插入冰上抓緊。
6.小心拖住溺者向後爬行。
注意:應發出救援警報,以便得到協助。救援者之努力如未成功,應召請救護車以協助溺者;亦可隨後報告請求一充分之救援。此將防止不必要之求救行動。

E.有關冰之知識──
1.冰是一公尺接著一公尺,一天接著一天,一小時接著一小時之不停地變化。
2.如欲了解冰,用心觀察、聽與使用冰錐,可以避免危險。
3.冰之凍結係不規則與多變化的。水深、風、水流狀況、雪等皆可影響。任何一個所發現之結冰較遲區域之地方,其冰層必然較薄。
4.冰層上之雪是與冰分開的,可以延緩冰之增加;此即為何在積雪地區下面冰層較薄之原因。流動水域,縱然在極冷狀況下,積雪下之冰也會融化。
5.潔白的冰,係透明、堅硬之淡水冰。此種冰最少應有10公分,使人感到安全。
6.未結冰之裂縫,使冰層變弱40-75%。
7.雪冰較潔白之冰為薄。由濕雪形成,並暫時性之凍結。其顏色為較髒之灰白色,在轉變之天氣中會變軟。
8.鹽水中之冰,較淡水中冰為薄。
9.水平面不規則波動,會使水流動。接近海岸線地區上之冰會破裂。風、水流、與波浪很快地會使洞穴凹陷處打開,而成無冰狀態。
10.春季與太陽影響之冰,係特別之危險。在春季一個寒夜後,可能會在表面結冰;然而在幾小時溫暖後,將變化成漿或流動水晶體,會有高度之危險。

F.10種判斷準則──
1.絕不單獨外出到結冰處。
2.攜帶安全裝備──一般冰上為冰釘;到不清楚之結冰地區也須要冰錐、救援繩、哨子、漂浮協助(如漂浮夾克、內含由密封防水塑膠袋保存乾衣服之軟式背囊等)。
3.自然之結冰,須要有關冰之知識與注意。
4.新生之結冰層,覆蓋雪於上之結冰,與可浸透之早期結冰,是特別危險的。
5.鹽水冰較同樣厚度之淡水冰為薄。
6.接近橋、河口、棧橋與流動水域,及淺灘、狹窄海峽、近岬處之冰較薄。
7.如利用溜冰、滑雪、騎自行車、或滑雪橇,將很容易外出至較薄之結冰層上。
8.動力車只能在正式之冰道上使用。
9.永遠不允許幼童在無人照顧下到冰域上。
10.關心冰──學習如何拯救自己;以及拯救他人。

八、漩渦中之逃生
漩渦眼在水底只有一小點,但越底下,吸力越大;越往上層漩渦越大,旋力越弱,可設法順漩流衝出解脫。
若係較淺之漩渦,例如溪圳沖擊所形成之小漩渦,並無漩渦眼者,宜設法潛水解脫。
漩渦多發生在水流匯合處、寬廣河灣、靠內灣、暗礁、水底地洞、水邊、橋樑下。脫離漩渦,除可用潛水衝出外;亦可爬泳,順著漩渦之離心力,儘速衝出。
海難時,船因沉沒而產生可怕之沉船漩渦;船體愈大,所造成之漩渦吸力愈大。故凡發現可能有漩渦之地,均應迅速避開。

九、火海中之逃生
遇船失火,以致海上佈滿油污時;唯一逃生之方法,只有跳水游泳,脫離火海。
跳水時,衣服須穿好,以免被火灼傷;同時鞋子要脫掉。
下水前,先了解風向;須逆風潛水游泳,直到脫離燃油區域。在水裏停留一段時間,即須抬頭換氣;頭將露出水面時,雙手先向兩邊撥水,把浮油散開,轉向順風方向吸氣;換氣之速度要快。

(三)-3

第三節、水域求生與自救
溺水,通常由於兩個原因:
1.驚恐慌張──人於身歷險境時,會因緊張而導致肌肉收縮、身體僵硬,而致活動力降低。
2.體力耗竭──不斷之掙扎,將體力耗盡,減少生存之機會。
溺水時,必須鎮定冷靜,了解自己所處之環境;並利用周遭物品、他人身體當作浮體;如未能獲得有用浮體協助,即須使用本身浮力,從事求生與自救。
一、「逃生」、「求生」、「自救」之區別
在水中遭遇緊急情況,須先利用原有環境、預先設計之機制「逃生」;失去逃生機會,情況危急時,則須找尋身旁有用之浮體、或自體反應,設法「求生」;僥倖未下沈蒙難,但又未完全脫離險境,在茫茫水域、不確定之救援到臨前,利用自身手、腳製造浮力,以期維持較長時間等待救援,則謂「自救」。

二、水域求生
在水中發生危難,保命之首要:通常係設法找尋身旁任何可協助活命之救援器材、或有用之浮體,確使待救者之口、鼻始終露在水面上,保持正常呼吸,此謂「水中求生」。
水中求生之基本原則為:「利用身上或身旁,任何可增加浮力之物體,使身體浮在水上,以待救援。」

(一)藉物漂浮──
利用可漂浮之任何物體,如:木板、木塊、球類、塑膠筒具、寶特瓶、保力龍、釣魚箱等,或翻覆之木船、船槳、甚或身旁之屍體等當浮具,以獲得較多時間,能漂浮在水面上等待救援。

(二)水中脫衣與浮具製作──
甲.水中脫衣:
當一個人衣著整齊而失足落水時,其行動常會被浸濕之衣服所妨礙,而易精疲力竭;遇此情況,必須立刻緊急處理。
當著衣落水時,首先要判斷離岸距離之遠近。如離岸很近,則立即游回岸邊;但在穿著衣服游泳時,如離岸較遠或不太會游泳時,即須在水中脫除衣服,以減輕身體負擔。

水中脫衣之原則:
1.先脫去最妨礙游泳動作之衣著。
2.所有衣著要用最迅速與確實之方法脫除。
3.保持鎮靜,脫去衣著須按步就班為之;切忌胡亂撕扯,否則會變成死結,而增加更多麻煩。
水中脫衣之順序,一般係先脫去外衣,次為鞋襪,再次為長褲襯衣。茲將其方法與要領分述如後:
①外衣──一面做踩水,一面速將鈕扣或拉鍊解開;然後將手伸到背後,用右手脫去左袖;再伸到前面,用左手脫去右袖。如係套頭裝,則應先向上捲脫,至頭部時,吸一口氣將頭部沒入水中,迅速將外衣拉下。衣服如是人造纖維質料做成的,在脫過頭部之時要小心;勿使衣服蓋住臉部。
②鞋襪──先解開襯衣第二個鈕扣,並將空氣吹入,以增加浮力:然後再用水母漂浮姿
勢,將鞋襪脫除。
③長褲──先成水母漂浮姿勢,將皮帶、鈕扣或拉鍊解開,使其鬆至小腿處,並將其踢除。
④上衣──先將鈕扣拉鍊解開;如有領帶,則應在外衣脫去時即除去。若為增加浮力,在脫去長褲前,可將空氣吹入上衣內,使上衣鼓起,協助除去長褲。
在大海中,天氣炎熱或天氣寒冷時,仍應穿著上衣,以保護身體。
初學者應先在淺水處練習,以免發生危險;脫去之衣褲,在褲腳紮緊充氣後,可做為緊急利用之救生浮具。

甲. 浮具製作:
①長褲──
將已脫下長褲之鈕扣或拉鍊,重新扣好或拉上;隨後在褲腳前端各打一單結。撐開褲腰,雙手交叉,抓緊褲腰後,置於頭後;然後快速由頭後向前迎風;將褲腰撐開,蓋在水面上,使兩褲管內充滿空氣而鼓起。若發覺褲管空氣不足時,可一手將褲腰處微打開,另一手則在褲腰打開處,拍擊水面,使空氣重新進入。製作好浮具,可將頭部夾於褲管內,以增加浮力,並向目標前進。
②上衣──
將上衣第一粒鈕扣扣上,解開第二粒鈕扣;或按衣服鬆緊情況,打開第一粒鈕扣;
或同時打開第一、二粒鈕扣。抓住領口附近衣襟,吸氣;低頭入水,將氣吹入衣服內,
使空氣充滿背後上衣內,形成一氣袋狀,以增加浮力。
將上衣雙袖脫下,仍將第一粒鈕扣扣好;再將衣服前後移轉。兩手抓住二側衣角,
舉至水面,迎風向前下蓋,使空氣灌入而形成氣袋,以增加漂浮時間。

(三)簡易浮具製作──
臨時遭遇水難,可聚集較小浮力之物品,如:保特瓶、塑膠球、塑膠盒等,裝置於大塑膠袋、T恤、枕頭套、繩網、衣物內,打結後成為一較大浮體,協助漂浮。

三、水域自救
水中自救之基本原則為:「保持體力;以最少體力,而在水域維持最長時間。」;為
達此要求,溺水者必須緩和呼吸頻率,放鬆肌肉,並減慢動作。
國際救生先進之澳洲、美、英等國,現行教授有關水域自救技能,係以「求救式踩水」為最重要、普遍性之必教內容;適用所有水難時之自救。
茲將澳洲青少年救生活動Junior Activities(Nipper)水域自救內容介紹如下:
澳洲之救生技術,長時期居世界第一;其青少年救生員之培養制度,亦為當今世界上具備完整性、與系統化之運作內容;亦為培養優秀救生員來源、與建立救生王朝之最重要根基。
澳洲之青少年救生活動,主要係以國中、小學生為對象。目前澳洲海浪救生協會共有140,000名會員,其中約50,000名是青少年救生員。澳洲成為救生強權,基本上是靠海浪救生之發展;由於對海浪充分之接觸與適應,將救生之領域廣泛、密切地與海相結合,對海浪已不陌生、不懼怕。澳洲滿13歲﹙國二﹚已可參與屬於成人能力認證,正式入海救援之海浪救生訓練課程﹙Surf Life Saving Certificate﹚。其青少年救生員之培養制度,較美國更為提前,從小學一年級即開始。青少年愈早學習戶外救生技能,即愈早具備水域保命、存活之能力;澳洲青少年救生活動,為當今世界上進步之青少年救生教育制度。
澳洲目前之青少年救生員訓練,一般之入學能力資格係依年齡,而有不同之規定。見下表所列內容。
年 齡 年 級 游 泳 能 力 踩 水 跑 - 游 - 跑
7 小學一年級 任何游泳姿勢 25公尺 1 分鐘
8 小學二年級 任何游泳姿勢 25公尺 1 分鐘 50m - 50m - 50m
9 小學三年級 捷 泳 25公尺 1.5分鐘 50m - 50m - 50m
10 小學四年級 捷 泳 50公尺 2 分鐘 50m -100m - 50m
11 小學五年級 捷 泳100公尺 2 分鐘 50m -100m - 50m
12 小學六年級 捷 泳150公尺 3 分鐘 100m-100m -100m

我國教育部於98年提升中小學游泳能力國家政策中,規定小學畢業前需具備25公尺游泳能力、並學習仰漂、水母漂、踩水等自救技能。此政策主要目的之一係使我國青少年有「免於水難之能力」;但本土靈感,與國際先進國家經驗卻格格不入、且無周全可行之水域安全維護邏輯觀念,實難獲得有效之成果。此與上列澳洲青少年救生員訓練課程內容相較,可發現以下問題:
1.我國小學畢業需具備25公尺游泳能力政策,對於使青少年具備「免於水難之能力」、及保護青少年減少溺難不幸之期待,係望梅止渴,功能薄弱。透過現有標準,具備25公尺游泳能力之臺灣青少年,如前往戶外之流動河川或波動海域中戲水,教育單位官員能否保證其適水能力足夠、生命安全無虞;顯然,此項政策制訂者,缺乏對於使青少年「免於水難」之水域安全維護領域知識。對於一項與國際經驗相悖,自己無法掌握之事,卻演化成國家政策,並大張旗鼓實施,竟無人心虛?保障生命,須要100分;僅15分之能力,經不起考驗!
2.此項政策中,要求學生必學仰漂、水母漂等自救技能;然,政府公佈之政策卻未明白說明:為何要列入學生必學仰漂、水母漂等自救技能、其有何功能、要在何種環境中使用?
國際救生界皆知:使用仰漂、水母漂自救技能是有限制的;錯誤之水域環境、錯誤之時間使用,非但不能獲救,反會提前送命!學生不知所以然之學習、教授者之一知半解,使國家原本救人之政策,反變成隨時會致命之地雷!例如:在變動之海浪中發生溺難時,使用仰漂自救,很可能會造成嚴重嗆水,立即死亡;在快速流動之河水中,身體不適時,如使用水母漂自救、將頭部埋入水中:當事人因口鼻入水,而中止呼吸、因眼部入水,致中斷視覺,此種情況易造成水中自救者或因頭部撞擊岩石、或身體捲入樹枝叢中、或墬落落差水域,以致嚴重嗆水,糊塗送命。

茲將相關水域自救技能介紹如下:
(一)踩水──
踩水又稱「立泳」,係最基本及實用之自救技術之一;可分剪式踩水(又分為下肢全剪、半剪2種)、腳踏車式踩水、蛙式踩水、攪蛋式踩水等四類,共5種。
踩水以下肢之動作為主:頭露出水面,雙手垂直由兩側向胸前抱水;接近後,反掌向外推水;反覆操作。抱水、推水時,速度應慢,以產生阻力,並增加身體浮力。
雙足以踩腳踏車之動作踩水,謂之「腳踏車式踩水」;雙足若是蛙式泳姿動作者謂之「蛙式踩水」;以兩腿前後交替剪水,謂之「剪式踩水」;兩腳在原地相向攪轉,謂之「攪蛋式踩水」。
踩水時,僅頭部露出水面即可;手足動作宜緩慢,身體保持平穩,略向前傾以加大浮水面積;同時全身要放鬆;手足之動作要協調一致。
手與腿之動作,僅操作至80%即可;勿用力過猛或動作過大,以免收手、收腿吃力,而影響下一循環之操作。

(二)仰漂──
水之比重為1.0,如人體比重接近於1.0時,便可浮於水面。因此,使身體放鬆,肺內再充滿空氣,即很容易浮在水面;至於浮起之程度,則決定於體質。因骨骼和肌肉之比重大於脂肪;骨骼大於肌肉,比重大,浮力較小,故容易下沈。
仰漂之方式很多:有立正漂、人字漂、大字漂、1字漂等。其方法為深吸一口氣後,頭部後仰,雙手向兩旁成大字狀,掌心向上;或雙手再慢慢向頭上方併攏挺胸,全身放鬆,頭部後仰,加重背部重力更能浮起;雙腿微屈,以胸部為支持之槓桿。
換氣之原則是:吸多呼少,且須短促。吐氣之後,馬上深吸一口氣,不可稍有延遲,嘴巴閉緊,將新鮮空氣吸入肺腔內。
初學者,可自垂直漂、大字漂、水平漂由易至難,逐漸練習。

(三)水母漂──
深吸一口氣之後,頭埋在水中向下,雙足與雙手向下自然伸直,與水面略成垂直;有如藍水母狀之漂浮。
當換氣時,雙手向下壓水,雙足前後夾水,再抬頭,利用瞬間吸氣,繼續成漂浮狀態;如此在水中,便可以持續很長時間。
練習水母漂浮時,身體應盡量放鬆,使身體表面積與水之接觸面加大,以增加浮力;同時,應將雙眼張開,以消除恐懼。另外,頭在水中時,應自然緩慢吐氣,不可故意憋氣,以節省體力,而能在水中維持較長時間。

(四)抽筋自解──
甲.肌肉抽筋之原因:
抽筋又稱痙攣。當肌肉受到神經組織刺激,致引起肌肉收縮,或血管受刺激而逐漸關閉,使血液循環不良,造成抽筋之現象。
由於血管收縮,影響局部肌肉物質與氣體之交換,故而引起肌肉痙攣;此種情況,常在賽跑或游泳時發生。
當很強烈之導熱作用在皮膚中發散時,人體一方面因皮膚受到刺激,致反射性地引起中樞神經系統過度興奮,甚至失常,因而使交感神經興奮亢進,血管收縮;另一方面還能直接引起皮下血管收縮。
血管收縮時,會影響肌肉中物質和氣體之交換,而使代謝物在已經疲勞之肌肉裏堆積下來,改變肌肉之內部環境,因而提高肌肉之興奮性,以致引起痙攣。
發生抽筋之部位,其原有功能失去,且會疼痛不已;致使泳者因緊張、恐懼,而導致溺水事件。
依據分析,抽筋之原因有下列幾種:
①經長時間運動而引起肌肉疲勞,未予休息而繼續運動。
②驟增運動之負荷強度,或突然改變運動之方式,而引起肌肉急劇收縮。
③運動姿勢不正確。
④水溫太低。
⑤準備運動不足。
⑥情緒過度緊張。
乙、抽筋之一般現象:
①肌肉抽筋常發生部位──
肌肉痙攣常發生之部位,以小腿之腓腸肌與比目魚肌為最多;其次為足趾、足底、手指、大腿、上臂、腹部等。調查顯示,肌痙攣部位,依次為小腿、足趾、足底、大腿等。
②肌內抽筋之持續時間──
一般而言,肌痙攣之時間不長,在1分鐘以內者佔45%,5分鐘以內佔39.1%,5分鐘以上者則不多見。肌肉痙攣時,均係疼痛難當;發作後,則須立即處理:如拉長攣縮之肌肉與按摩等,其持續時間,便可因而縮短。
③肌肉抽筋之季節──
肌痙攣季節以夏季為最多;其次為春季、冬季、秋季。春、夏兩季,通常係比賽季節之初期,且運動時間較長,因此其比例亦較高。
④肌肉抽筋之時刻──
肌痙攣發生之時刻,亦與運動之時刻有密切關係,通常是以下午為多,在睡眠中發生率亦高;由此可知,劇烈之身體活動,不一定是發生肌痙攣之唯一原因。
丙.抽筋之處理方法:
①手指抽筋──
先用力握拳,然後迅速用力張開,並向後壓;如此反覆動作,至復原為止。
②手掌抽筋──
兩掌相合手指交叉,反轉掌心向外,用力伸張;或用另一手貼置於抽筋之手掌上,用力壓,或握住四指用力後彎,直至復原為止。
③上臂抽筋──
握拳並儘量屈肘,使前臂貼緊上臂,然後用力伸直,並按摩抽筋部位;如此反覆動作,直到復原為止。
④足趾抽筋──
將抽筋之足趾,抵於另外一腳之足後跟,並用足後跟盡量壓迫足趾;或用手握住足趾,用力向抽筋部位之反方向。如此雖可暫時復原,但往往會再發生抽筋之現象;如要完全根治,須用拇指壓住屈趾肌之肌腹,並用力揉捏。
遇腿足任何部位抽筋時,應以水母漂姿勢自解或按摩;直至復原為止。
⑤小腿抽筋──
小腿抽筋,大部份發生在腓腸肌之部份。先做水母漂浮姿勢,一手握住足趾,另一手則頂住膝關節;用力拉足趾,使腓腸肌盡量伸直,然後用力揉捏其肌腹。
⑥大腿抽筋──
a.股四頭肌抽筋
先做水母漂浮姿勢,然後屈膝抓住足背處後拉,並向臀部擠壓,使足跟及足
底儘量靠近臀部;並使抽筋之肌肉儘量伸直,再輕輕地加以按摩,使僵硬部位變軟復原為止。
b.股二頭肌抽筋
先做水母漂浮姿勢,然後一手抓住踝關節,另一手則壓住膝關節;儘量向臉部拉,並在抽筋部位用力揉捏。
大腿抽筋後,短時間內很容易再抽筋;應稍事休息,才能下水游泳。下水前,須先按摩該部肌肉:一方面可以使肌肉運動,亦可測試是否仍會抽筋;若仍會抽筋,即應停止游泳。
⑦胃部抽筋──
胃部抽筋,是所有抽筋現象中最嚴重者;在此情況下,如無人前往救助,泳者十之八九便無生還希望。胃部抽筋如前所述,大多係因飯後立即游泳所引起;但真正原因至今仍難以知曉。
突然之抽筋加上劇痛,會使泳者身不由己地雙膝屈曲至胸口,頭部下彎,呼吸困難,無法控制身體動作。於此情況下,泳者難以自救;必須利用頭露出水面之機會,大聲呼救,依靠他人拖至安全地帶。
若無人救助時,溺者仍應儘量保持鎮定,並利用雙手划水,使身體上浮,而設法游向岸邊。
丁.抽筋之預防:
①身體不適或疲勞時,不宜入水游泳。
②水溫過低,不宜下水。
③下水前,須做準備運動。
④飯前、飯後或劇烈運動後,不宜下水。
⑤隨時補充鹽分消耗。

(五)韻律呼吸──
此法為有規律之一沉一浮呼吸;動作宜自然並放鬆。方法為吸一口氣後,雙手上舉;入水後,掌心向上撥水,雙足伸直下沉,下沉之深度約30公分即可;然後掌心向下,雙手由身體兩邊下壓上浮,如此反覆行之,便可持續一段時間以待救。


作者簡介:
張培廉,1955年出生於台北,祖籍青島市;臺灣國立政治大學東亞研究所畢業、中國暨南大學國際關係博士班。投身現代水域活動研究暨救生工作三十餘年;先後赴29國家、地區參與國際救生、溺水預防、暨現代水域活動研習,獲澳洲、英國海浪救生、澳洲I.R.B.救援主考,美國夏威夷噴射橇救援、歐盟急救委員會(ERC) 暨國際救生聯盟(ILS)BLS/AED教練等58類國際水域救援、水域專長活動、遊艇業管理、急救等領域高級證書;對於華人救生現況與國際救生發展,有深刻之觀察與心得。
曾任教國立台灣體育學院休閒運動系、銘傳大學休閒事業管理系,教授水域活動概論、水域專長活動、水域安全、遊艇業管理等課程,擔任聯合報記者、及警政署空中警察隊、保七總隊、維安特勤隊救生員訓練班、維安特勤隊I.R.B.救援訓練班、北縣消防隊救生教練訓練班、金門岸巡局救生員訓練班、觀光局東北角、澎湖、大鵬灣國家風景區海浪救生員、東海岸國家風景區河流救援人員訓練班總教練、暨國安局、觀光局、各大學水域活動、水域安全講座、國家領隊人員訓練班講座、各大學救生社團指導老師、行政院消保會水域安全會議專家委員、觀光局水域遊憩活動管理修法會議專家委員;並長期擔任觀光局各國家風景區年度水域安全督導考核專家委員;現任中華海浪救生總會第五屆理事長。
因感華人地區普遍救生水準低落,距國際運作水準甚遠,乃於1993年3月27日,在台灣創立中華民國海浪救生協會、2008年8月10日,創立台北市青少年救生教育協會,有組織地引進、推動國際救生與現代水域安全運作;並有系統地引進美國河流救援(1987年)、澳洲充氣式救援艇救援(1988年)、國際青少年救生教育(1993年)、澳洲直升機救援(1995年)、美國噴射橇救援(1999年)等各類國際先進救生技術,認真紮根,以期融會貫通,進而創造發展;其目的係早日完成華人救生現代化,使「全世界中國人免於水難」。
三十年來,其所撰述水域活動、水域安全、溺水防制、暨救生論著十六本,超過320萬字;所著內容與水域安全理論創建,廣為華人救生、水域活動組織、學術界引用;且長期培養華人救生人才,協助大陸引進國際海浪救生技術、購置海浪救生訓練器材,並親至廈門訓練中國首期海浪救生員(2002年)、先後赴上海、廈門、舟山救生組織演講、暨廣東陽江海陵島、秦皇島、南太湖、舟山等國際旅遊區,協助水域活動運作規劃;作者孜孜引進國際先進救生技術至華人世界、介紹國際救生知識工作不斷,致力推動華人救生現代化工作。台灣中國時報等六大媒體稱作「台灣救生先生」、澳洲媒體稱作「台灣當代救生大師」;作者長期引導華人救生走向,為當代華人救生重鎮。





作者:張培廉
出版:中華海浪救生總會
經銷:泛普國際水域安全顧問有限公司
電話:02-2876-6170 0933-762-698
電郵:ncslsa.tw@msa.hinet.net
網址:www.surflifesaving.org.tw


本書受著作權保護。未經作者同意,不得抄襲、複製、拷貝、或引用文章全部或任何內容;違者必究。作者
授權泛普國際水域安全顧問有限公司印製本版。


印製紀錄:第三版第一刷,共1,000本
印製時間:99年9月9日
印製費用:每本工本費新台幣300元

中華海浪救生總會National Chinese Surf Life Saving Association
中華海浪救生總會
 
 
中華海浪救生總會
中華海浪救生總會 中華海浪救生總會 中華海浪救生總會
 
總會地址: 台北市士林區士東路91巷26弄8號 Email: ncslsa.tw@msa.hinet.net
總會電話: (02)2876-6170 FAX: (02)2877-2936 專線電話:0939882095
 
本網頁有著作權;非經中華海浪救生總會同意,私自抄襲、複製網頁中之圖片、文字一部份或全部,依法追訴。
© Copyright 2011 National Chinese Surf Life Saving Association, Inc. All rights reserved.